什么是垂體膿腫
垂體膿腫是垂體腺內(nèi)或周圍發(fā)生的局限性化膿性感染，屬于罕見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，多由細(xì)菌、真菌等病原體經(jīng)血行或鄰近感染灶擴(kuò)散引起。
垂體膿腫的典型表現(xiàn)為頭痛、視力下降、垂體功能減退等癥狀。頭痛多為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，常位于前額或眼眶后部。視力下降多因膿腫壓迫視交叉導(dǎo)致視野缺損，嚴(yán)重者可失明。垂體功能減退表現(xiàn)為性欲減退、閉經(jīng)、乏力、低血壓等內(nèi)分泌紊亂癥狀。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐等全身感染征象。
垂體膿腫的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，磁共振成像可見垂體區(qū)域環(huán)形強(qiáng)化病灶。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高及垂體激素水平異常。治療需靜脈使用廣譜抗生素，必要時(shí)聯(lián)合抗真菌藥物。對(duì)于藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀者，需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)引流膿液。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)垂體功能并針對(duì)性補(bǔ)充激素。
垂體膿腫患者日常需注意監(jiān)測(cè)體溫變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查垂體功能。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高糖高脂食物。保持規(guī)律作息，適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭痛加重、視力驟降或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需終身隨訪內(nèi)分泌功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整激素替代治療方案。
