冠心病的典型癥狀包括心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、呼吸困難以及放射性疼痛，部分患者也可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不典型表現(xiàn)。

一、心前區(qū)疼痛

心前區(qū)疼痛是冠心病最常見且最具特征性的癥狀，醫(yī)學上常稱為心絞痛。這種疼痛通常位于胸骨后或心前區(qū)，可表現(xiàn)為壓榨性、緊縮性或燒灼感，常由體力活動、情緒激動、飽餐或寒冷刺激誘發(fā)。疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這是由于冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄，心肌在耗氧量增加時供血不足，引發(fā)心肌缺血缺氧所致。若疼痛性質改變，如程度加劇、持續(xù)時間延長或頻率增加，可能提示病情加重或不穩(wěn)定型心絞痛，需立即就醫(yī)。

二、胸悶

胸悶是冠心病患者常描述的一種主觀不適感，感覺胸部有重物壓迫或透不過氣。這種癥狀可能單獨出現(xiàn)，也可能與疼痛伴隨發(fā)生。胸悶感在靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)，尤其在夜間平臥時，可能與回心血量增加加重心臟負荷有關。胸悶持續(xù)不緩解，特別是伴有瀕死感、出冷汗時，需高度警惕急性心肌梗死的可能。長期反復胸悶會影響患者的生活質量，并可能預示著冠狀動脈病變的進展。

三、心悸

心悸指患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則，感覺心臟要跳出胸腔。冠心病患者出現(xiàn)心悸，可能與心肌缺血影響心臟電生理活動，引發(fā)心律失常有關，如房性早搏、室性早搏、心房顫動等。心律失常會進一步影響心臟泵血效率，加重心肌缺血，形成惡性循環(huán)。部分患者心悸可能是心肌梗死的先兆癥狀。當心悸頻繁發(fā)作，或伴有頭暈、眼前發(fā)黑甚至暈厥時，提示心律失?？赡茌^為嚴重，需進行心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確診斷。

四、呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為活動后氣促、喘息，嚴重時在靜息狀態(tài)下也感到呼吸費力，甚至夜間不能平臥，需要高枕或端坐呼吸。冠心病導致呼吸困難，通常是因為心肌長期缺血導致心肌收縮力下降，引發(fā)心力衰竭，心臟無法有效將血液泵出，導致肺部淤血，影響氣體交換。這種癥狀是冠心病進展至心力衰竭階段的重要標志，提示心臟功能已受到明顯損害，需要積極進行抗心衰治療并嚴格控制冠心病危險因素。

五、放射性疼痛

放射性疼痛是冠心病心絞痛的一個特點，疼痛可向身體其他部位放射。最常見的放射部位是左肩、左臂內側，直達無名指和小指。部分患者疼痛可放射至頸部、下頜、背部或上腹部，容易被誤診為牙痛、肩周炎或胃病。這種放射痛是因為心臟的感覺神經與這些體表部位的神經在脊髓的傳入通路相近，大腦產生定位錯覺。識別這種不典型的放射性疼痛對于早期診斷冠心病至關重要，尤其是對于糖尿病或老年患者，其心絞痛癥狀往往不典型。

冠心病患者日常應堅持低鹽、低脂、低膽固醇的飲食原則，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，控制體重。在醫(yī)生指導下進行適度的有氧運動，如散步、太極拳，避免劇烈運動和情緒大幅波動。必須嚴格遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片、以及控制心率的藥物如美托洛爾緩釋片等，不可自行停藥或改量。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保證充足睡眠。若出現(xiàn)任何新的癥狀或原有癥狀加重，應立即就醫(yī)，完善心電圖、心臟超聲或冠狀動脈造影等檢查，以便及時調整治療方案，預防急性心血管事件的發(fā)生。