肺泡炎癥是怎么引起的
肺泡炎癥可能由感染性因素、理化刺激、過敏反應、自身免疫疾病或藥物損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
1、感染性因素
細菌、病毒或真菌感染是肺泡炎癥的常見原因。肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體侵入肺泡后引發(fā)局部免疫反應，導致肺泡壁充血水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱伴鐵銹色痰，需通過痰培養(yǎng)明確病原體后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療。
2、理化刺激
長期吸入粉塵、煙霧等刺激性物質(zhì)會損傷肺泡上皮細胞。石棉肺患者可見胸膜斑形成，矽肺患者X線顯示結(jié)節(jié)狀陰影。這類患者需立即脫離污染環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片促進排痰，嚴重時需進行支氣管肺泡灌洗。
3、過敏反應
外源性過敏性肺泡炎多因接觸霉變谷物、鳥類羽毛等過敏原誘發(fā)。病理表現(xiàn)為肺泡間隔淋巴細胞浸潤，CT可見磨玻璃樣改變。急性期需使用醋酸潑尼松片控制炎癥，慢性期可能發(fā)展為肺纖維化。
4、自身免疫疾病
類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可引發(fā)肺泡-毛細血管炎。病理可見免疫復合物沉積，患者除關(guān)節(jié)癥狀外可能出現(xiàn)咯血。需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合硫唑嘌呤片進行免疫抑制治療。
5、藥物損傷
胺碘酮、博來霉素等藥物可能引起藥物性肺損傷。病理表現(xiàn)為肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出，CT顯示雙肺彌漫性網(wǎng)格影。確診后應立即停用致病藥物，必要時使用注射用甲強龍沖擊治療。
預防肺泡炎癥需保持室內(nèi)通風良好，避免接觸過敏原及刺激性氣體，吸煙者應盡早戒煙。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴胸悶癥狀時，應及時進行胸部CT檢查。康復期患者可進行腹式呼吸訓練，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，但需控制奶制品攝入量以防痰液粘稠。長期使用糖皮質(zhì)激素者應定期監(jiān)測骨密度。
