如何防止粥樣動脈硬化
預(yù)防動脈粥樣硬化需通過生活方式干預(yù)、飲食調(diào)整、疾病控制等多維度措施綜合管理。主要有控制血壓血糖、戒煙限酒、保持健康體重、增加有氧運(yùn)動、定期體檢等方式。
1、控制血壓血糖
長期高血壓或高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速脂質(zhì)沉積形成斑塊。建議定期監(jiān)測血壓血糖，高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，糖尿病患者需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥物。日常減少高鹽高糖飲食，每日食鹽攝入不超過5克。
2、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)膜，酒精代謝產(chǎn)物可促進(jìn)脂質(zhì)過氧化。完全戒煙可使心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)在1年內(nèi)降低50%。男性每日酒精攝入應(yīng)少于25克，女性少于15克。必要時可通過尼古丁貼片輔助戒煙，避免被動吸煙環(huán)境。
3、保持健康體重
體重指數(shù)超過24會增加血脂異常和胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。建議通過飲食與運(yùn)動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9，腰圍男性小于90厘米、女性小于85厘米。每周減重0.5-1公斤為宜，避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
4、增加有氧運(yùn)動
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等，可提升高密度脂蛋白水平。運(yùn)動時心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動方案，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。
5、定期體檢
40歲以上人群每年應(yīng)檢測血脂四項(xiàng)、頸動脈超聲等項(xiàng)目。低密度脂蛋白膽固醇宜控制在3.4mmol/L以下，合并糖尿病或高血壓者需低于2.6mmol/L。發(fā)現(xiàn)斑塊早期跡象時可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
日常飲食建議采用地中海飲食模式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，優(yōu)先選擇深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。烹飪使用橄欖油等植物油，限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食品。保持規(guī)律作息，避免長期精神緊張，睡眠時間保證7-8小時。已有動脈硬化跡象者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。
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