動脈硬化與動脈粥樣硬化有什么不同
動脈硬化與動脈粥樣硬化是兩種不同的血管病變，動脈硬化是血管壁增厚、彈性減退的廣義概念，而動脈粥樣硬化是動脈硬化的主要類型，以脂質(zhì)沉積和斑塊形成為特征。
1、病理機制差異
動脈硬化泛指血管壁結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的彈性下降，可能由高血壓、衰老等因素引起。動脈粥樣硬化則特指低密度脂蛋白膽固醇侵入血管內(nèi)膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)形成粥樣斑塊，常伴隨巨噬細(xì)胞浸潤和纖維帽覆蓋。
2、病變范圍不同
動脈硬化可發(fā)生于全身各級動脈，包括中膜鈣化性硬化和小動脈玻璃樣變。動脈粥樣硬化主要累及大中型動脈分叉處，如冠狀動脈、頸動脈和髂動脈等血流剪切力變化顯著區(qū)域。
3、臨床表現(xiàn)區(qū)別
單純動脈硬化可能僅表現(xiàn)為脈壓增寬或血管僵硬度增加。動脈粥樣硬化則易導(dǎo)致管腔狹窄，引發(fā)心絞痛、間歇性跛行等缺血癥狀，斑塊破裂還可能誘發(fā)急性心肌梗死或腦梗死。
4、危險因素側(cè)重
動脈硬化的主要危險因素包括年齡增長和血壓升高。動脈粥樣硬化更強調(diào)血脂異常、糖尿病、吸煙等代謝性危險因素，這些因素會加速血管內(nèi)皮功能障礙和脂質(zhì)沉積進程。
5、干預(yù)策略差異
動脈硬化需控制血壓和改善血管彈性，可選用氨氯地平片等降壓藥物。動脈粥樣硬化需他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，嚴(yán)重狹窄時可能需冠狀動脈支架植入術(shù)或頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
建議定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平，保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。40歲以上人群應(yīng)每年進行頸動脈超聲檢查，已有血管病變者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免吸煙和過量飲酒等危險因素。
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