糖尿病人血糖控制的理想范圍
糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖需低于10.0mmol/L，糖化血紅蛋白建議維持在7%以下。
空腹血糖4.4-7.0mmol/L是多數(shù)指南推薦的基礎(chǔ)目標(biāo)，可降低微血管病變風(fēng)險(xiǎn)。對于新診斷、年輕或并發(fā)癥較少的患者，可進(jìn)一步嚴(yán)格至6.1mmol/L以下。餐后血糖峰值控制在10.0mmol/L內(nèi)有助于減少心血管事件，使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測時(shí)可觀察到更平穩(wěn)的波動(dòng)曲線。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，7%的閾值能平衡控糖收益與低血糖風(fēng)險(xiǎn)，但需注意檢測可能存在貧血等因素干擾。妊娠期糖尿病患者要求更嚴(yán)格，空腹血糖需≤5.3mmol/L，餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L。老年或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者目標(biāo)可適當(dāng)放寬，空腹8-10mmol/L也可接受。
除定期監(jiān)測血糖外，糖尿病患者需保持每日膳食纖維30克以上的攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)；足部檢查、眼底篩查等并發(fā)癥監(jiān)測應(yīng)每年至少一次；出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克葡萄糖片或含糖飲料，隨身攜帶糖尿病急救卡。所有控糖方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，避免自行更改藥物劑量。
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