運(yùn)動(dòng)性哮喘的病因主要有遺傳因素、氣道高反應(yīng)性、冷空氣刺激、空氣污染刺激、呼吸道感染等。運(yùn)動(dòng)性哮喘可能與支氣管平滑肌痙攣、炎癥介質(zhì)釋放等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。

1、遺傳因素

部分運(yùn)動(dòng)性哮喘患者存在家族遺傳傾向，父母患有哮喘或過(guò)敏性疾病可能增加子女發(fā)病概率。這類(lèi)患者的氣道對(duì)刺激物的敏感性較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)更容易出現(xiàn)支氣管收縮反應(yīng)。建議有家族史的人群運(yùn)動(dòng)前做好熱身，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。

2、氣道高反應(yīng)性

運(yùn)動(dòng)性哮喘患者的氣道對(duì)多種刺激呈現(xiàn)過(guò)度反應(yīng)狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)時(shí)快速呼吸導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā)，滲透壓變化引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放。這種情況可能與氣道黏膜水腫、肥大細(xì)胞活化有關(guān)，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后喘息加重。使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物可緩解癥狀。

3、冷空氣刺激

寒冷干燥的空氣直接刺激氣道黏膜，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣。冬季戶(hù)外運(yùn)動(dòng)或游泳時(shí)更容易誘發(fā)，常見(jiàn)癥狀為運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)的喘鳴音。建議運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴口罩保持吸入空氣濕潤(rùn)，必要時(shí)使用孟魯司特鈉片預(yù)防發(fā)作。

4、空氣污染刺激

二氧化硫、臭氧等污染物會(huì)損傷氣道上皮細(xì)胞，增強(qiáng)神經(jīng)反射敏感性。在霧霾天氣或工業(yè)區(qū)運(yùn)動(dòng)時(shí)，污染物與運(yùn)動(dòng)協(xié)同作用可能加重氣道炎癥。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后持續(xù)數(shù)小時(shí)的胸悶，可使用氟替卡松吸入粉霧劑控制炎癥。

5、呼吸道感染

病毒感染后氣道黏膜屏障受損，運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)械刺激加重炎癥反應(yīng)。這類(lèi)患者常在感冒后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的喘息，可能伴隨黃痰等感染征象。需先治療感染，急性期避免運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可配合異丙托溴銨氣霧劑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。

運(yùn)動(dòng)性哮喘患者應(yīng)選擇溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境進(jìn)行適度鍛煉，運(yùn)動(dòng)前充分熱身15-20分鐘，優(yōu)先采用間歇性運(yùn)動(dòng)方式。日常注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，保持居住環(huán)境清潔減少塵螨接觸。建議定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備應(yīng)急使用。