霉菌吸入呼吸道癥狀表現(xiàn)是什么
霉菌吸入呼吸道可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息、鼻塞、流涕等癥狀。霉菌孢子進(jìn)入呼吸道后可能引發(fā)過敏反應(yīng)或感染，主要表現(xiàn)有過敏性鼻炎、過敏性支氣管炎、哮喘急性發(fā)作、霉菌性肺炎、侵襲性肺曲霉病等。
1、過敏性鼻炎
霉菌孢子作為過敏原刺激鼻黏膜時，可能出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀。鼻腔檢查可見黏膜蒼白水腫，部分患者伴有眼結(jié)膜充血?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等藥物控制癥狀，同時需保持環(huán)境干燥通風(fēng)。
2、過敏性支氣管炎
霉菌致敏可能引發(fā)支氣管黏膜炎癥，表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白痰，聽診可聞及散在哮鳴音。癥狀多在夜間或接觸霉變環(huán)境后加重，肺功能檢查顯示氣道高反應(yīng)性。建議避免接觸霉變物品，必要時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。
3、哮喘急性發(fā)作
既往哮喘患者吸入霉菌孢子后可能出現(xiàn)喘息加重、呼吸急促、胸部緊迫感等癥狀，嚴(yán)重時出現(xiàn)口唇紫紺。聽診雙肺滿布哮鳴音，呼氣相延長。需立即脫離霉變環(huán)境，并遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等急救藥物。
4、霉菌性肺炎
免疫功能低下者吸入大量霉菌可能引發(fā)肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳黃膿痰或血絲痰，胸片顯示肺部浸潤影。痰培養(yǎng)可檢出曲霉菌或念珠菌等病原體。確診后需使用伏立康唑片、卡泊芬凈注射劑等抗真菌藥物，同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。
5、侵襲性肺曲霉病
長期使用免疫抑制劑或粒細(xì)胞缺乏患者可能出現(xiàn)高熱、咯血、胸痛等癥狀，CT檢查可見暈輪征或空洞形成。支氣管肺泡灌洗液GM試驗陽性有助于診斷。該病進(jìn)展迅速，需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體或泊沙康唑口服混懸液等強(qiáng)效抗真菌藥物。
日常需注意保持室內(nèi)濕度低于50%，定期清理空調(diào)濾網(wǎng)和衛(wèi)生間死角。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科，進(jìn)行血清IgE檢測、肺功能檢查或胸部影像學(xué)評估。過敏體質(zhì)者建議進(jìn)行霉菌特異性IgE檢測，明確致敏原后針對性采取防護(hù)措施。
