呼吸道阻塞癥狀表現(xiàn)
呼吸道阻塞癥狀表現(xiàn)主要有呼吸急促、喘鳴音、咳嗽、發(fā)紺、意識(shí)模糊等。呼吸道阻塞可能由異物吸入、喉頭水腫、支氣管痙攣、腫瘤壓迫、痰液堵塞等原因引起,通常需要根據(jù)具體病因采取急救措施或醫(yī)療干預(yù)。
1、呼吸急促
呼吸急促是呼吸道阻塞的早期表現(xiàn),患者呼吸頻率明顯加快,可能伴隨鼻翼扇動(dòng)或肋間隙凹陷。常見(jiàn)于支氣管哮喘急性發(fā)作或氣管異物,此時(shí)需立即清除異物或使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解痙攣。若因過(guò)敏導(dǎo)致喉頭水腫,需緊急注射腎上腺素。
2、喘鳴音
喘鳴音是氣流通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生的高調(diào)哨笛音,多見(jiàn)于支氣管痙攣或喉部梗阻。兒童急性喉炎會(huì)出現(xiàn)犬吠樣咳嗽伴吸氣性喘鳴,成人慢性阻塞性肺疾病患者呼氣相喘鳴明顯。需通過(guò)霧化吸入布地奈德混懸液或靜脈注射甲潑尼龍減輕炎癥。
3、咳嗽
突發(fā)劇烈嗆咳常見(jiàn)于異物進(jìn)入主支氣管,長(zhǎng)期陣發(fā)性干咳可能提示氣管腫瘤壓迫。痰液黏稠導(dǎo)致的阻塞性咳嗽可使用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。百日咳患兒會(huì)出現(xiàn)痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲,需及早使用紅霉素腸溶片抗感染。
4、發(fā)紺
口唇及甲床青紫提示嚴(yán)重缺氧,多見(jiàn)于完全性氣道梗阻或大面積肺不張。新生兒呼吸道畸形可能出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)紺,成人肺栓塞患者會(huì)突發(fā)呼吸困難伴發(fā)紺。需立即建立人工氣道并給予高流量吸氧,必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。
5、意識(shí)模糊
嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致二氧化碳潴留時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗜睡、躁動(dòng)等神經(jīng)癥狀,晚期可陷入昏迷。慢性呼吸衰竭患者可能表現(xiàn)為晨起頭痛、注意力不集中。需緊急氣管插管機(jī)械通氣,同時(shí)靜脈滴注尼可剎米注射液興奮呼吸中樞。
日常需避免給嬰幼兒喂食堅(jiān)果類(lèi)食物,哮喘患者應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原。長(zhǎng)期臥床者須每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,慢性呼吸道疾病患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。出現(xiàn)三凹征、血氧飽和度低于90%等危急表現(xiàn)時(shí),須立即撥打急救電話。
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