抑郁癥的非典型癥狀嗎
抑郁癥的非典型癥狀包括軀體疼痛、食欲異常、睡眠紊亂、社交退縮和情緒波動(dòng)等。這些癥狀可能掩蓋典型情緒低落表現(xiàn)，易被誤診為其他疾病。
1、軀體疼痛
部分抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的頭痛、背痛或胃腸疼痛，疼痛部位不固定且檢查無器質(zhì)性病變。這類軀體化癥狀可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺功能紊亂有關(guān)，使用度洛西汀腸溶膠囊、文拉法辛緩釋片等藥物可改善癥狀。
2、食欲異常
非典型抑郁常表現(xiàn)為暴食或厭食，伴有體重大幅波動(dòng)。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致食欲調(diào)節(jié)異常，米氮平片能同時(shí)改善抑郁情緒和食欲紊亂，但需警惕代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
3、睡眠紊亂
不同于典型失眠，非典型癥狀多見睡眠過度或晝夜節(jié)律顛倒。褪黑素分泌異常是重要誘因，阿戈美拉汀片可調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期，配合光照療法效果更佳。
4、社交退縮
患者可能保持表面社交功能，但出現(xiàn)選擇性情感麻木，對(duì)特定活動(dòng)喪失興趣。這種情感鈍化與前額葉皮層代謝降低相關(guān)，經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合舍曲林片治療有一定效果。
5、情緒波動(dòng)
表現(xiàn)為易激惹、情感脆弱等情緒不穩(wěn)特征，易被誤診為雙相障礙。此類癥狀與邊緣系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān)，喹硫平緩釋片對(duì)情緒穩(wěn)定有雙重調(diào)節(jié)作用。
對(duì)于存在非典型癥狀的抑郁癥患者，建議建立規(guī)律的作息時(shí)間表，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入，同時(shí)避免酒精和咖啡因刺激。社交方面可嘗試參加小型團(tuán)體活動(dòng)，但不必強(qiáng)迫自己立即恢復(fù)原有社交強(qiáng)度。若癥狀持續(xù)兩周以上，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估，醫(yī)生可能建議進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表測(cè)評(píng)并結(jié)合血液檢查排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。
