經(jīng)常會(huì)手抖在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為震顫，可能由生理性震顫、原發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、帕金森病、小腦病變等原因引起。

一、生理性震顫

生理性震顫是日常生活中最常見(jiàn)的手抖原因，通常與情緒激動(dòng)、緊張焦慮、過(guò)度勞累、飲用咖啡或濃茶、饑餓低血糖等因素有關(guān)。這種震顫幅度較小，頻率較快，在情緒平復(fù)、充分休息或補(bǔ)充能量后大多會(huì)自行消失。這是一種正常的生理反應(yīng)，無(wú)須特殊治療，關(guān)鍵在于識(shí)別并避免誘發(fā)因素，例如學(xué)習(xí)壓力管理技巧、保證充足睡眠、避免過(guò)量攝入咖啡因等。若震顫持續(xù)存在或影響生活，建議咨詢(xún)醫(yī)生以排除其他可能。

二、原發(fā)性震顫

原發(fā)性震顫是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，可能與遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為手部、頭部或聲音的不自主、節(jié)律性抖動(dòng)。這種震顫通常在執(zhí)行精細(xì)動(dòng)作如寫(xiě)字、持杯時(shí)加重，在休息時(shí)減輕，飲酒后可能暫時(shí)緩解。發(fā)病原因尚不完全明確，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)特定區(qū)域的異?；顒?dòng)有關(guān)。治療上，若癥狀輕微不影響生活可先觀(guān)察；若癥狀明顯，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況處方普萘洛爾片、撲米酮片或阿羅洛爾片等藥物進(jìn)行控制，對(duì)于藥物效果不佳的嚴(yán)重病例，可考慮腦深部電刺激等手術(shù)治療。

三、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病，手抖是其典型癥狀之一，表現(xiàn)為細(xì)微、快速的震顫。發(fā)病與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，患者通常還伴有心悸、多汗、怕熱、體重下降、眼球突出等癥狀。治療需針對(duì)病因，常用方法包括口服甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制激素合成，使用普萘洛爾片控制心慌和手抖癥狀，對(duì)于部分患者也可能采用放射性碘131治療或甲狀腺次全切除手術(shù)。

四、帕金森病

帕金森病是一種多見(jiàn)于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其典型手抖表現(xiàn)為靜止性震顫，即在肢體完全放松、靜止時(shí)出現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)反而減輕或消失，呈搓丸樣動(dòng)作。發(fā)病與大腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，患者除震顫外，還常伴有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵直、姿勢(shì)步態(tài)異常等癥狀。治療以藥物補(bǔ)充多巴胺或模擬多巴胺作用為主，常用藥物包括左旋多巴片、鹽酸普拉克索片、鹽酸司來(lái)吉蘭片等，需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用，并配合康復(fù)訓(xùn)練。

五、小腦病變

小腦病變導(dǎo)致的手抖屬于意向性震顫，其特點(diǎn)是當(dāng)肢體接近目標(biāo)時(shí)震顫加劇，例如伸手拿杯子時(shí)手抖得厲害。這可能與小腦腫瘤、腦血管病如小腦梗死或出血、多發(fā)性硬化、遺傳性共濟(jì)失調(diào)等疾病損傷了小腦功能有關(guān)。除了震顫，患者常伴有行走不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、言語(yǔ)含糊等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，例如對(duì)于腦血管病需進(jìn)行溶栓或抗血小板治療，使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等；對(duì)于腫瘤可能需手術(shù)切除；同時(shí)可配合康復(fù)治療改善運(yùn)動(dòng)功能。

經(jīng)常手抖雖然可能僅是緊張疲勞所致，但也可能是某些疾病的信號(hào)。首先應(yīng)進(jìn)行自我觀(guān)察，記錄手抖在什么情況下發(fā)生、是否伴有其他不適。建議及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診、體格檢查，并可能安排甲狀腺功能、頭顱磁共振等檢查來(lái)明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和攝入刺激性飲品，保證均衡營(yíng)養(yǎng)。若確診為特定疾病，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)，切勿自行用藥。適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉和健康的生活方式有助于維持良好的身體狀態(tài)。