血糖高尿糖高是怎么回事
血糖高尿糖高可能與胰島素分泌不足、飲食不當(dāng)、藥物影響、妊娠期生理變化、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降、乏力等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、運動干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、定期復(fù)查等方式控制。
1、胰島素分泌不足
胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌減少,無法有效降低血糖。常見于1型糖尿病或2型糖尿病晚期,可能伴隨酮癥酸中毒。需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等替代治療,配合動態(tài)血糖監(jiān)測。
2、飲食不當(dāng)
長期攝入高糖高脂食物會加重胰島負(fù)擔(dān),短期大量進(jìn)食可使血糖驟升。典型表現(xiàn)為餐后血糖顯著升高,尿糖檢測陽性。建議采用低升糖指數(shù)飲食,控制每日總熱量攝入,分餐制進(jìn)食。
3、藥物影響
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。使用這類藥物期間可能出現(xiàn)暫時性血糖升高,通常停藥后可恢復(fù)。用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,必要時聯(lián)用二甲雙胍腸溶片調(diào)節(jié)。
4、妊娠期生理變化
胎盤分泌的激素會拮抗胰島素作用,導(dǎo)致妊娠期糖尿病。多見于妊娠中晚期,空腹血糖≥5.1mmol/L可確診。需通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療控制,效果不佳時可使用重組人胰島素注射液。
5、腎臟疾病
腎小管重吸收功能障礙會使尿糖排泄閾值降低,即使血糖正常也可能出現(xiàn)尿糖陽性。常見于范可尼綜合征等腎小管疾病,可能伴隨低鉀血癥。需治療原發(fā)病,同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平。
建議每日保持30分鐘以上有氧運動如快走、游泳,避免空腹運動。飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物,限制精制糖攝入。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和眼底檢查,出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀及時就醫(yī)。注意足部護(hù)理防止糖尿病足發(fā)生,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。




