潰瘍性直腸炎主要表現(xiàn)為便血、腹瀉、里急后重、腹痛及黏液便等癥狀。潰瘍性直腸炎是炎癥性腸病的一種，病變主要局限于直腸黏膜層，可能由免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)、感染或環(huán)境因素等引起。

1、便血

便血是潰瘍性直腸炎的典型癥狀，表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。出血量與炎癥程度相關(guān)，輕者僅隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，重者可出現(xiàn)明顯血便。該癥狀與直腸黏膜充血、糜爛及潰瘍形成有關(guān)。需注意與痔瘡出血鑒別，后者通常無(wú)黏液且與排便疼痛無(wú)關(guān)。確診需結(jié)合腸鏡及病理檢查，治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓、氫化可的松泡沫灌腸劑或柳氮磺吡啶腸溶片。

2、腹瀉

腹瀉多表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，每日可達(dá)數(shù)次至十余次，糞便常呈稀糊狀或水樣，可能混有黏液和血液。這與直腸炎癥刺激腸黏膜導(dǎo)致分泌亢進(jìn)、水分吸收障礙有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)夜間腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂。需避免攝入乳制品或高纖維食物加重癥狀，治療可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

3、里急后重

里急后重指排便后仍有便意但無(wú)糞便排出的不適感，由直腸炎癥刺激神經(jīng)末梢引起。患者可能頻繁如廁卻僅排出少量黏液或血液，長(zhǎng)期可導(dǎo)致肛周皮膚刺激或痔瘡。該癥狀在進(jìn)食后或清晨加重，可能與胃腸反射有關(guān)。緩解需控制炎癥活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦灌腸液局部治療，配合溫水坐浴減輕肛周不適。

4、腹痛

腹痛多位于下腹部或直腸區(qū)域，呈隱痛或絞痛，排便后可能暫時(shí)緩解。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。日?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解痙攣，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。藥物治療需根據(jù)病情選擇美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片等，嚴(yán)重者可能需生物制劑干預(yù)。

5、黏液便

黏液便由腸道炎癥刺激杯狀細(xì)胞分泌過(guò)多黏液所致，糞便表面可見(jiàn)白色或透明膠凍狀物質(zhì)，常與血液混合。黏液分泌增多是腸道黏膜的防御反應(yīng)，但長(zhǎng)期存在可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收。需注意與感染性腸炎鑒別，治療需針對(duì)原發(fā)病，可配合益生菌如地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。

潰瘍性直腸炎患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)管理，日常應(yīng)保持低渣、低脂飲食，避免酒精及咖啡因刺激。急性期需臥床休息，緩解期可適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。