如何正確處理疥瘡
正確處理疥瘡需要采取綜合性的治療措施,主要包括個(gè)人衛(wèi)生管理、環(huán)境消毒、外用藥物治療、口服藥物治療以及密切接觸者篩查。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,可通過(guò)直接接觸傳播。
一、個(gè)人衛(wèi)生管理
保持皮膚清潔干燥是控制疥瘡傳播的基礎(chǔ)。患者需每日用熱水沐浴并更換經(jīng)過(guò)高溫燙洗的貼身衣物,使用專(zhuān)用毛巾避免交叉感染。剪短指甲減少搔抓造成的皮膚破損,瘙癢劇烈時(shí)可臨時(shí)冷敷緩解。所有個(gè)人用品應(yīng)單獨(dú)存放并定期消毒。
二、環(huán)境消毒
疥螨在體外可存活2-3天,需對(duì)患者居住環(huán)境進(jìn)行徹底消毒。床單被罩需用60℃以上熱水浸泡洗滌,棉被枕頭可陽(yáng)光暴曬或使用消毒劑噴灑。不能水洗的物品可密封存放一周以上,家具表面用含氯消毒劑擦拭。居住空間應(yīng)保持通風(fēng)干燥。
三、外用藥物治療
局部用藥應(yīng)覆蓋頸部以下全身皮膚,重點(diǎn)涂抹指縫腕部等褶皺部位。硫軟膏需連續(xù)使用3-5天,涂抹后保留8-12小時(shí)再清洗。克羅米通乳膏可阻斷疥螨神經(jīng)傳導(dǎo),苯甲酸芐酯搽劑能穿透疥螨外殼。用藥期間避免使用其他護(hù)膚品。
四、口服藥物治療
對(duì)于嚴(yán)重結(jié)痂型疥瘡或外用藥物無(wú)效者,可遵醫(yī)囑使用伊維菌素片。該藥物通過(guò)干擾疥螨神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)起效,通常需要間隔1-2周重復(fù)給藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),孕婦及哺乳期婦女禁用。
五、密切接觸者篩查
共同生活的家庭成員即使無(wú)癥狀也需同步治療,集體環(huán)境中出現(xiàn)多發(fā)病例時(shí)應(yīng)組織集體篩查。治療后1-2周需復(fù)診評(píng)估療效,癥狀未完全消退需調(diào)整治療方案。治愈后仍可能持續(xù)瘙癢數(shù)周,可配合抗組胺藥物緩解。
治療期間應(yīng)堅(jiān)持完成整個(gè)療程,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。每日更換的衣物需立即消毒處理,避免使用公共洗浴設(shè)施。保持居室通風(fēng)和采光,定期清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素增強(qiáng)皮膚抵抗力。若出現(xiàn)發(fā)熱或皮膚化膿需立即就醫(yī),繼發(fā)感染時(shí)可能需要抗生素治療。痊愈后需觀察2-4周確認(rèn)無(wú)新發(fā)皮疹,家庭成員應(yīng)同時(shí)完成預(yù)防性治療以阻斷傳播鏈。
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