胖甲亢是怎么回事
胖甲亢通常是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴隨體重增加，可能由格雷夫斯病、甲狀腺炎、碘攝入過量等因素引起，可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、格雷夫斯病
格雷夫斯病是胖甲亢最常見的原因，屬于自身免疫性疾病。患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，刺激甲狀腺過度分泌甲狀腺激素。典型癥狀包括體重異常增加、心悸、怕熱多汗。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重者可選擇放射性碘131治療或甲狀腺次全切除術(shù)。
2、甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn)，由于甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致激素釋放入血。患者可能出現(xiàn)短暫性甲亢癥狀伴體重波動(dòng)。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片緩解心悸，疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重者需短期小劑量潑尼松片。
3、碘攝入過量
長期大量攝入含碘食物或藥物可能誘發(fā)碘致甲亢，海帶紫菜等富碘食物過量攝入是常見誘因。患者除典型甲亢癥狀外，可能出現(xiàn)反常性體重上升。治療需立即停止碘攝入，輕度患者癥狀可自行緩解，嚴(yán)重者需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能。
4、垂體TSH瘤
垂體促甲狀腺激素腺瘤會(huì)持續(xù)刺激甲狀腺分泌激素，屬于繼發(fā)性甲亢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)向心性肥胖等特殊表現(xiàn)，血液檢查顯示TSH水平升高。確診需通過垂體MRI，治療首選經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后可能需長期甲狀腺激素替代治療。
5、藥物因素
胺碘酮、干擾素等藥物可能干擾甲狀腺功能，導(dǎo)致藥物性甲亢?；颊哂盟幤陂g出現(xiàn)體重異常增加伴手抖、失眠等癥狀時(shí)需警惕。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原用藥方案，必要時(shí)聯(lián)合使用甲巰咪唑片控制甲亢癥狀。
胖甲亢患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能，保持低碘飲食避免海帶紫菜等食物過量攝入。保證充足睡眠避免熬夜，適度進(jìn)行快走游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心慌出汗癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，所有藥物治療均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可自行調(diào)整用藥劑量。
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