腦梗死患者的護理措施主要有病情監(jiān)測、用藥護理、康復訓練、生活護理、心理支持等。

一、病情監(jiān)測

密切監(jiān)測患者的生命體征與神經功能變化是護理的基礎。家屬或護理人員需要定時記錄患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓，觀察意識狀態(tài)是否清晰，有無出現新的肢體無力、口角歪斜、言語不清或飲水嗆咳等癥狀。尤其需要注意血壓的波動，血壓過高或過低都可能影響腦部供血。同時，需留意患者有無頭痛、嘔吐等顱內壓增高的跡象。一旦發(fā)現異常情況，應立即聯系醫(yī)護人員，以便及時調整治療方案，防止病情惡化或出現并發(fā)癥。

二、用藥護理

確?；颊咦襻t(yī)囑規(guī)律服藥是預防腦梗死復發(fā)的關鍵。腦梗死患者常需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊、降低血脂。護理人員或家屬需監(jiān)督患者按時按量服藥，不可隨意增減劑量或停藥。需了解所服藥物的常見不良反應，例如阿司匹林可能引起胃腸道不適或出血傾向，他汀類藥物可能影響肝功能。服藥期間應定期陪同患者復查凝血功能、肝腎功能等指標，并將任何不適及時反饋給醫(yī)生。

三、康復訓練

早期、系統(tǒng)、規(guī)范的康復訓練對恢復患者功能至關重要。在病情穩(wěn)定后，應在康復治療師指導下進行。訓練內容包括肢體功能鍛煉，如被動關節(jié)活動、坐位平衡、站立及步行訓練；語言功能訓練，針對失語癥患者進行聽、說、讀、寫練習；以及吞咽功能訓練，預防吸入性肺炎?？祻陀柧殤驖u進，持之以恒，避免過度勞累。家庭環(huán)境中可設置必要的扶手、防滑墊等輔助設施，鼓勵患者盡可能自理日常生活活動，以促進神經功能重塑和生活質量提高。

四、生活護理

細致的生活護理能有效預防并發(fā)癥并提升患者舒適度。對于臥床患者，需定時翻身、拍背，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床預防壓瘡。保持呼吸道通暢，協(xié)助排痰，預防肺部感染。飲食上應給予低鹽、低脂、易消化的食物，對于吞咽困難者需制作糊狀或泥狀食物，必要時采用鼻飼飲食。保證充足的飲水量，預防泌尿系統(tǒng)感染和便秘。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境，合理安排作息，保證充足睡眠。

五、心理支持

腦梗死患者常因肢體殘疾、語言障礙等產生焦慮、抑郁甚至絕望情緒，心理支持不可或缺。家屬和護理人員應給予充分的理解、耐心和鼓勵，積極與患者溝通，傾聽其訴求。幫助患者正確認識疾病，樹立康復信心，可以介紹成功的康復案例。鼓勵患者參與力所能及的社交和家庭活動，減少孤獨感。若患者情緒問題持續(xù)且嚴重，應及時尋求心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的專業(yè)幫助，必要時可遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等進行干預。

腦梗死患者的護理是一個長期且綜合的過程，需要醫(yī)護人員與家屬的密切配合。除了上述專業(yè)護理措施，日常生活中應幫助患者建立健康的生活方式，包括嚴格戒煙限酒，在醫(yī)生指導下進行適度的體育鍛煉，如散步、太極拳等。飲食上堅持地中海飲食或得舒飲食原則，多攝入蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質蛋白，控制食鹽、油脂和糖的攝入。定期陪同患者前往神經內科門診復查，評估恢復情況并調整治療方案。通過全方位的護理與康復，最大程度地促進患者功能恢復，提高生活自理能力，預防腦梗死的再次發(fā)生。