雙肺下葉輕度間質(zhì)性改變是怎么回事
雙肺下葉輕度間質(zhì)性改變可能由環(huán)境刺激、感染因素、自身免疫疾病、藥物副作用、特發(fā)性肺纖維化等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
1、環(huán)境刺激
長期接觸粉塵、煙霧或化學(xué)氣體可能導(dǎo)致肺泡壁炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為干咳和活動(dòng)后氣短。改善工作環(huán)境防護(hù)，使用N95口罩并定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測是主要干預(yù)措施。
2、感染因素
病毒性或細(xì)菌性肺炎恢復(fù)期常見肺部間質(zhì)改變，多伴有低熱和咳痰癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物，配合霧化吸入治療。
3、自身免疫疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能累及肺間質(zhì)，伴隨關(guān)節(jié)腫痛和雷諾現(xiàn)象。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片和醋酸潑尼松片控制原發(fā)病，定期復(fù)查高分辨率CT。
4、藥物副作用
胺碘酮片或博來霉素注射液等藥物可能引發(fā)肺間質(zhì)損傷，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥，必要時(shí)使用注射用甲強(qiáng)龍沖擊治療。
5、特發(fā)性肺纖維化
不明原因的肺間質(zhì)纖維化多見于老年人群，典型癥狀為Velcro啰音和杵狀指。尼達(dá)尼布膠囊聯(lián)合吡非尼酮膠囊可延緩病情進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需考慮肺移植。
建議保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣和過敏原，每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹和魚肉粥，若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于93%或體重持續(xù)下降需立即就診呼吸內(nèi)科。
