雙肺下葉間質(zhì)性改變
雙肺下葉間質(zhì)性改變通常提示肺部存在炎癥、纖維化或其他病理變化,可能與間質(zhì)性肺疾病、結(jié)締組織病肺受累、環(huán)境暴露等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)完善高分辨率CT、肺功能等檢查明確病因。
雙肺下葉間質(zhì)性改變在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺紋理增粗、網(wǎng)格影或磨玻璃樣改變。早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣短或干咳,隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難、指端發(fā)紺。部分患者可能合并關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等結(jié)締組織病表現(xiàn)。環(huán)境因素如長期粉塵接觸、某些藥物使用史需重點排查。感染性因素如病毒性肺炎也可能導(dǎo)致一過性間質(zhì)改變。
明確診斷需結(jié)合病史、體格檢查及實驗室指標(biāo)。自身抗體檢測有助于鑒別結(jié)締組織病相關(guān)肺間質(zhì)病變。肺功能檢查可評估限制性通氣功能障礙程度。對于疑似特發(fā)性肺纖維化患者,必要時需經(jīng)支氣管鏡或外科肺活檢獲取病理標(biāo)本。急性加重期可能出現(xiàn)低氧血癥,需住院氧療或機械通氣支持。
日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染??蛇M行適度呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。冬季注意保暖,空氣質(zhì)量差時減少外出。定期隨訪監(jiān)測肺功能變化,出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。保持環(huán)境濕度適宜有助于緩解呼吸道干燥癥狀。




