腦梗通常表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、面部歪斜、眩暈及意識(shí)模糊等癥狀。腦梗主要是由于腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素有關(guān)。

1、突發(fā)性肢體無(wú)力

腦?；颊叱３霈F(xiàn)單側(cè)肢體突然無(wú)力或麻木，多見(jiàn)于上肢和下肢同時(shí)受累。癥狀可能與大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血有關(guān)，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。若累及運(yùn)動(dòng)皮層或皮質(zhì)脊髓束，可能伴隨肌張力增高。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗死范圍，急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

2、言語(yǔ)障礙

腦梗可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)，患者出現(xiàn)表達(dá)困難、詞不達(dá)意或理解障礙。常見(jiàn)于左側(cè)大腦半球額下回后部梗死，可能伴隨吞咽嗆咳。需進(jìn)行語(yǔ)言功能評(píng)估，急性期可選用胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，后期需持續(xù)進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，避免進(jìn)食流質(zhì)食物防止誤吸。

3、面部歪斜

中樞性面癱是腦梗典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，但額紋對(duì)稱(chēng)。多因皮質(zhì)核束受損導(dǎo)致，可能伴隨舌肌癱瘓。需與周?chē)悦姘c鑒別，急性期可遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，配合面部肌肉按摩改善血液循環(huán)。

4、眩暈

后循環(huán)腦梗常引發(fā)劇烈眩暈，伴惡心嘔吐、平衡障礙，類(lèi)似急性前庭綜合征?？赡芘c小腦或腦干缺血有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)復(fù)視、飲水嗆咳。需通過(guò)DWI序列MRI明確后循環(huán)梗死，可短期使用鹽酸倍他司汀注射液改善微循環(huán)，避免突然起身防止跌倒。

5、意識(shí)模糊

大面積腦?；蚰X干梗死可能導(dǎo)致意識(shí)障礙，從嗜睡到昏迷不等。常提示病情危重，可能伴隨瞳孔變化、呼吸節(jié)律異常。需緊急監(jiān)護(hù)生命體征，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)，可聯(lián)合使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，維持呼吸道通暢。

腦梗患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓?？祻?fù)期堅(jiān)持肢體功能鍛煉與語(yǔ)言訓(xùn)練，定期復(fù)查頸部血管超聲評(píng)估斑塊情況。出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)，避免延誤血管再通治療時(shí)機(jī)。