脫髓鞘疾病能否治好取決于具體類型和病情嚴(yán)重程度，部分患者通過(guò)規(guī)范治療可控制癥狀或臨床治愈，但部分類型可能遺留神經(jīng)功能障礙。

多發(fā)性硬化等部分脫髓鞘疾病通過(guò)早期免疫調(diào)節(jié)治療可顯著延緩進(jìn)展，部分患者能達(dá)到長(zhǎng)期無(wú)癥狀的臨床緩解狀態(tài)。急性播散性腦脊髓炎經(jīng)大劑量激素沖擊治療后，部分兒童患者可完全恢復(fù)。視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病通過(guò)靶向B細(xì)胞的生物制劑干預(yù)，能減少?gòu)?fù)發(fā)并保護(hù)神經(jīng)功能。慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病采用免疫球蛋白靜脈注射聯(lián)合激素治療，多數(shù)患者運(yùn)動(dòng)功能可逐步改善。但進(jìn)展型多發(fā)性硬化或某些遺傳性脫髓鞘病變，目前尚無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的髓鞘損傷。

髓鞘再生能力差的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變更易遺留后遺癥，如脊髓炎可能導(dǎo)致永久性癱瘓。晚發(fā)型病例因神經(jīng)代償能力下降，恢復(fù)程度常不如年輕患者。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病者，修復(fù)過(guò)程會(huì)受到進(jìn)一步影響。某些特殊類型如腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，即使進(jìn)行造血干細(xì)胞移植也難以完全逆轉(zhuǎn)神經(jīng)損害。

建議確診后盡早開始規(guī)范治療，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估和影像學(xué)復(fù)查。保持適度康復(fù)鍛煉有助于神經(jīng)功能重塑，避免過(guò)度疲勞和感染等誘發(fā)因素。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入，限制高脂高糖食物。心理疏導(dǎo)對(duì)改善長(zhǎng)期預(yù)后具有積極作用，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢支持。