半馬蹄形肛瘺怎么回事
半馬蹄形肛瘺可能由肛腺感染、肛周膿腫、克羅恩病、外傷或結(jié)核病等原因引起，可通過(guò)藥物引流、掛線療法、瘺管切開(kāi)術(shù)、生物材料填充或激光治療等方式干預(yù)。
1、肛腺感染
肛腺阻塞后細(xì)菌繁殖可引發(fā)感染，形成肛瘺。典型表現(xiàn)為肛門周圍紅腫疼痛，伴隨膿性分泌物滲出。急性期需使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏控制感染，慢性期需手術(shù)清除瘺管。
2、肛周膿腫
未及時(shí)處理的肛周膿腫可能破潰后形成肛瘺?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、肛門墜脹感，指檢可觸及條索狀硬結(jié)。需切開(kāi)引流后配合阿奇霉素分散片、左氧氟沙星膠囊抗感染，后期行瘺管切除術(shù)。
3、克羅恩病
該病引發(fā)的慢性腸道炎癥可穿透腸壁形成復(fù)雜性肛瘺。伴隨腹瀉、體重下降等癥狀。需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片調(diào)節(jié)免疫，局部使用英夫利西單抗注射液封閉瘺管。
4、外傷因素
肛門直腸區(qū)域的外傷或手術(shù)損傷可能導(dǎo)致異常通道形成。表現(xiàn)為反復(fù)滲液和瘙癢。早期可嘗試康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合，無(wú)效時(shí)需行瘺管修補(bǔ)術(shù)。
5、結(jié)核感染
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周可導(dǎo)致特異性肛瘺。特征為瘺管分泌物稀薄伴低熱盜汗。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。
肛瘺患者日常需保持肛門清潔干燥，排便后使用溫水沖洗，避免久坐壓迫患處。飲食宜選擇高膳食纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘，忌食辛辣刺激食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌功能，若出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多應(yīng)及時(shí)復(fù)查。建議每3個(gè)月進(jìn)行肛門指檢監(jiān)測(cè)病情變化。
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