干眼病可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素及全身性疾病等原因引起。干眼病主要表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光及視疲勞等癥狀。

1、淚液分泌不足

淚液分泌不足是干眼病的常見(jiàn)原因之一。隨著年齡增長(zhǎng)，淚腺功能逐漸減退，導(dǎo)致淚液分泌減少。某些自身免疫性疾病如干燥綜合征也會(huì)影響淚腺功能，導(dǎo)致淚液分泌不足。長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、眼部手術(shù)史等因素也可能損傷角膜神經(jīng)，反射性減少淚液分泌。治療上可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等補(bǔ)充淚液，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

2、淚液蒸發(fā)過(guò)快

淚液蒸發(fā)過(guò)快多見(jiàn)于瞼緣炎、瞼外翻等眼瞼異常情況。長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕導(dǎo)致眨眼次數(shù)減少，也會(huì)加速淚液蒸發(fā)。某些藥物如抗組胺藥、抗抑郁藥等可能改變淚液成分，增加蒸發(fā)率。環(huán)境因素如干燥、多風(fēng)、空調(diào)環(huán)境等都會(huì)促進(jìn)淚液蒸發(fā)。治療需針對(duì)病因，可使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠，改善工作環(huán)境濕度，有意識(shí)增加眨眼頻率。

3、瞼板腺功能障礙

瞼板腺功能障礙是蒸發(fā)型干眼病的主要原因。瞼板腺分泌的脂質(zhì)層異常會(huì)導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定，加速淚液蒸發(fā)。常見(jiàn)于玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎等皮膚病患者。表現(xiàn)為瞼緣充血、油脂分泌物異常。治療包括熱敷按摩促進(jìn)油脂排出，使用含脂質(zhì)的人工淚液如聚乙二醇滴眼液，嚴(yán)重者可進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療。

4、環(huán)境因素

長(zhǎng)期處于干燥、多風(fēng)、高海拔環(huán)境容易誘發(fā)干眼病?？照{(diào)房、飛機(jī)艙等低濕度環(huán)境會(huì)加速淚液蒸發(fā)。空氣污染、煙霧等刺激物可導(dǎo)致眼表炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備會(huì)減少眨眼次數(shù)。預(yù)防措施包括使用加濕器、避免直接吹風(fēng)、定時(shí)休息遠(yuǎn)眺、佩戴防護(hù)眼鏡等。

5、全身性疾病

某些全身性疾病如干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等可伴發(fā)干眼病。甲狀腺功能異常、維生素A缺乏也會(huì)影響淚液分泌。長(zhǎng)期服用抗組胺藥、避孕藥、抗抑郁藥等可能引起藥物性干眼。治療需控制原發(fā)病，調(diào)整可能引起干眼的藥物，同時(shí)配合人工淚液如聚乙烯醇滴眼液緩解癥狀。

干眼病患者日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每用眼40-50分鐘應(yīng)休息5-10分鐘。保持室內(nèi)適宜濕度，避免空調(diào)直吹。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽等。避免吸煙及二手煙環(huán)境。選擇不含防腐劑的人工淚液，遵醫(yī)囑規(guī)范使用。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。