引起頭暈的疾病主要有梅尼埃病、耳石癥、前庭神經(jīng)炎、頸椎病、高血壓、低血壓、貧血、腦供血不足、腦梗死、焦慮癥等，癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

一、梅尼埃病

梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。眩暈發(fā)作時(shí)患者常感到天旋地轉(zhuǎn)，伴有惡心嘔吐，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)。治療通常以控制癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如甲磺酸倍他司汀片、利尿劑如氫氯噻嗪片以減輕內(nèi)淋巴積水，以及前庭抑制劑如茶苯海明片緩解急性期眩暈。患者需注意低鹽飲食，避免咖啡因和酒精，發(fā)作期應(yīng)臥床休息。

二、耳石癥

耳石癥在醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是引起短暫性眩暈的常見原因。其發(fā)病與內(nèi)耳中負(fù)責(zé)平衡的碳酸鈣結(jié)晶脫落并進(jìn)入半規(guī)管有關(guān)，通常在頭部位置快速改變時(shí)誘發(fā)，例如起床、躺下或翻身時(shí)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)十秒的強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)感。診斷明確后，治療主要采用手法復(fù)位，通過一系列特定的頭位變動(dòng)將脫落的耳石顆粒移回原位。醫(yī)生可能會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭復(fù)位練習(xí)。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑短期使用改善眩暈癥狀的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊，或抗眩暈藥物如眩暈寧片。

三、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎通常由病毒感染前庭神經(jīng)引起，導(dǎo)致單側(cè)前庭功能急性減退。患者常突發(fā)劇烈的持續(xù)性眩暈，伴有平衡障礙、惡心嘔吐和眼球震顫，但無聽力下降或耳鳴。癥狀在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可持續(xù)數(shù)天。急性期治療以對(duì)癥支持為主，需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片以減輕神經(jīng)炎癥，以及前庭抑制劑如鹽酸異丙嗪片控制劇烈眩暈和嘔吐。隨著病情恢復(fù)，應(yīng)盡早開始前庭康復(fù)訓(xùn)練，如進(jìn)行平衡和凝視穩(wěn)定性練習(xí)，以促進(jìn)中樞代償。

四、頸椎病

頸椎病引起的頭暈多見于椎動(dòng)脈型頸椎病或交感神經(jīng)型頸椎病。當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出或關(guān)節(jié)錯(cuò)位壓迫椎動(dòng)脈時(shí)，可能導(dǎo)致腦干、小腦等部位供血不足，引發(fā)眩暈，這種眩暈常與頸部轉(zhuǎn)動(dòng)或特定姿勢(shì)有關(guān)。治療需針對(duì)頸椎病本身，包括改善生活方式如避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、使用合適的枕頭，進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。物理治療如頸椎牽引、超短波治療有一定幫助?？勺襻t(yī)囑使用緩解肌肉緊張的藥物如鹽酸乙哌立松片、改善循環(huán)的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。癥狀嚴(yán)重者需咨詢脊柱外科醫(yī)生。

五、血壓異常與貧血

血壓異常和貧血是導(dǎo)致非旋轉(zhuǎn)性頭暈的常見全身性因素。高血壓可能導(dǎo)致腦血管調(diào)節(jié)功能異常，引起頭昏、頭重腳輕感；低血壓則可能導(dǎo)致大腦一過性供血不足。貧血，尤其是缺鐵性貧血，會(huì)因血液攜氧能力下降導(dǎo)致腦組織缺氧，引起頭暈、乏力、面色蒼白。治療需針對(duì)原發(fā)病，高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片；體位性低血壓者應(yīng)緩慢改變體位；貧血患者需查明原因并補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B12或葉酸。同時(shí)需均衡營(yíng)養(yǎng)，保證充足睡眠。

對(duì)于持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的頭暈，明確病因是關(guān)鍵。除了上述疾病，腦部疾病如短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦腫瘤，以及精神心理因素如焦慮癥、驚恐發(fā)作也可能表現(xiàn)為頭暈。日常應(yīng)注意記錄頭暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀，就診時(shí)可提供給醫(yī)生作為重要參考。生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳以增強(qiáng)體質(zhì)和平衡能力，起身或改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢。飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，限制鈉鹽攝入，對(duì)于體位性低血壓者可適當(dāng)增加飲水量。若頭暈突然加重、出現(xiàn)言語不清、肢體無力、視物重影或意識(shí)障礙，須立即就醫(yī)。