乳腺癌放療后皮膚瘙癢可通過保濕護理、藥物緩解、避免刺激、調(diào)整衣物、心理疏導等方式改善。該癥狀通常由放射線損傷皮膚屏障、局部炎癥反應、神經(jīng)敏感度增加、皮膚干燥、焦慮情緒等因素引起。

1、保濕護理

放療后皮膚屏障功能受損，皮脂分泌減少會導致干燥脫屑。每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕霜，在沐浴后皮膚微濕時涂抹效果更佳。避免含酒精、香精的護膚品。嚴重干燥時可短期使用凡士林厚敷，但需避開未愈合的傷口。

2、藥物緩解

若瘙癢影響生活質(zhì)量，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏緩解炎癥性瘙癢，或口服氯雷他定片抑制組胺反應。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。藥物使用不超過2周，需監(jiān)測皮膚萎縮等副作用。夜間瘙癢顯著者可短期服用多塞平片。

3、避免刺激

禁用過熱洗澡水，水溫控制在38℃以下。選擇無皂基弱酸性沐浴露，減少揉搓動作。外出時用物理防曬霜保護照射區(qū)域，避免紫外線加重色素沉著。禁止抓撓皮膚，修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套可降低繼發(fā)感染風險。

4、調(diào)整衣物

穿著寬松透氣的純棉衣物，避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。胸罩選擇無鋼圈款式，肩帶加軟墊減少壓迫。新衣物清洗后再穿以去除化學殘留。冬季室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度，防止靜電刺激。

5、心理疏導

長期瘙癢可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，加重癥狀感知?？赏ㄟ^正念冥想緩解應激反應，參加乳腺癌病友互助小組分享護理經(jīng)驗。嚴重情緒障礙時需心理科干預，認知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片等藥物可改善心因性瘙癢。

放療后皮膚護理需持續(xù)3-6個月直至屏障功能恢復。日常增加歐米伽3脂肪酸攝入有助于皮膚修復，如深海魚、亞麻籽油等。適度進行八段錦等溫和運動促進血液循環(huán)，但避免出汗過多刺激皮膚。建立瘙癢日記記錄誘因，復診時攜帶供醫(yī)生評估。若出現(xiàn)水皰、潰爛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。