在過敏性紫癜發(fā)熱
過敏性紫癜患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)，通常與感染或疾病活動(dòng)性相關(guān)，需警惕病情進(jìn)展。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，發(fā)熱可能由免疫反應(yīng)、繼發(fā)感染等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
過敏性紫癜伴發(fā)熱常見于疾病急性期，因免疫復(fù)合物沉積激活炎癥反應(yīng)，體溫調(diào)節(jié)中樞受刺激導(dǎo)致體溫升高。部分患者可能合并呼吸道、泌尿系統(tǒng)等細(xì)菌或病毒感染，表現(xiàn)為咽痛、咳嗽、尿頻等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白增快等炎癥指標(biāo)異常。此時(shí)需完善血常規(guī)、尿常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)以明確發(fā)熱原因。
少數(shù)情況下發(fā)熱可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥，如消化道出血、腎臟損害或紫癜性腎炎進(jìn)展。若體溫持續(xù)超過39攝氏度，伴隨嘔血、血尿、少尿或意識(shí)改變，需緊急處理。腹部超聲、腎功能檢查及凝血功能檢測(cè)有助于判斷內(nèi)臟受累程度。靜脈免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素可能用于控制重癥患者的全身炎癥反應(yīng)。
過敏性紫癜患者發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)通風(fēng)，每日監(jiān)測(cè)體溫變化。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激及可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等。注意皮膚清潔，避免抓撓紫癜皮疹。記錄每日尿量及尿液顏色，觀察有無關(guān)節(jié)腫痛或腹痛加重。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用退熱藥或抗生素。
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