糖尿病人眼底出血嚴(yán)重嗎
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糖尿病人眼底出血是否嚴(yán)重需結(jié)合出血程度判斷，輕微出血可能僅需觀察，大量出血或反復(fù)出血?jiǎng)t可能威脅視力。
糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的少量點(diǎn)狀出血，通常表現(xiàn)為眼前偶發(fā)黑影或飛蚊癥，此時(shí)及時(shí)控制血糖血壓可減緩病情進(jìn)展。部分患者出血會(huì)自行吸收，但需每3-6個(gè)月復(fù)查眼底照相或OCT檢查。若出血伴隨視物模糊加重，可能提示視網(wǎng)膜水腫或微血管瘤滲漏，需采用激光光凝治療封閉滲漏點(diǎn)。
當(dāng)出現(xiàn)玻璃體積血導(dǎo)致突然視力下降，屬于急癥情況，血液進(jìn)入玻璃體腔會(huì)形成濃厚遮蔽物。此類患者需立即進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)清除積血，同時(shí)術(shù)中處理新生血管。反復(fù)出血可能引發(fā)牽引性視網(wǎng)膜脫離，最終導(dǎo)致不可逆視力損傷。合并黃斑區(qū)出血者預(yù)后較差，即使手術(shù)干預(yù)也可能遺留視物變形。
建議糖尿病患者每年至少接受一次散瞳眼底檢查，合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等癥狀時(shí)應(yīng)48小時(shí)內(nèi)就診。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰提重物等可能誘發(fā)出血的行為，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹血糖不超過(guò)7.0mmol/L，糖化血紅蛋白維持在7%以下。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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