早晨起床手指關(guān)節(jié)僵硬腫脹的原因
早晨起床手指關(guān)節(jié)僵硬腫脹可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果明確診斷。
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為晨僵持續(xù)超過1小時(shí)，伴有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹疼痛。可能與遺傳因素、感染觸發(fā)免疫異常有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，晨僵時(shí)間通常短于30分鐘，活動(dòng)后減輕。與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、勞損等因素相關(guān)。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。建議控制體重，避免過度負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，晨起癥狀明顯。與高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。需限制高嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、別嘌醇片等藥物控制炎癥和尿酸水平。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎
約30%銀屑病患者伴發(fā)關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹伴甲周病變。皮膚銀屑病病變往往先于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)。治療需結(jié)合皮膚科和風(fēng)濕科方案，常用阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑。
5、腕管綜合征
長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為晨起手指麻木僵硬，活動(dòng)后緩解。與職業(yè)勞損、妊娠水腫等因素相關(guān)。輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。
建議晨起后適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免冷水刺激關(guān)節(jié)。均衡飲食控制體重，限制高嘌呤食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，完善類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助工具減輕手部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
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