過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境因素、接觸過敏原、免疫功能紊亂、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起，過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、遺傳因素

過敏性鼻炎具有明顯的家族聚集傾向，若父母雙方或一方患有過敏性疾病，子女發(fā)病概率會顯著增加。這與特定基因變異導致的免疫應答異常有關(guān)，患者接觸花粉或塵螨等物質(zhì)時免疫系統(tǒng)易過度反應。日常應注重室內(nèi)環(huán)境清潔，定期清洗床品并使用防螨罩，外出時佩戴口罩減少過敏原吸入。對于已出現(xiàn)鼻塞或打噴嚏癥狀者，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥反應。

二、環(huán)境因素

長期處于空氣污染嚴重或潮濕環(huán)境會破壞鼻腔黏膜屏障功能，汽車尾氣中的二氧化氮及工業(yè)排放物會增強過敏原的致敏性。此類患者常伴有持續(xù)性鼻癢和清水樣涕，癥狀在霧霾天尤為明顯。改善措施包括使用空氣凈化器維持室內(nèi)空氣質(zhì)量，避免在花粉濃度高的季節(jié)長時間開窗。癥狀發(fā)作時可配合生理性海水鼻腔噴霧器保持黏膜濕潤，并按醫(yī)師指導服用孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德鼻噴霧劑。

三、接觸過敏原

吸入性過敏原是誘發(fā)癥狀的核心因素，常見包括塵螨排泄物、寵物皮屑、蟑螂分泌物及霉菌孢子。這些微粒進入鼻腔后會與免疫球蛋白E結(jié)合，觸發(fā)組胺釋放導致血管擴張。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏發(fā)作和眼部瘙癢，清晨起床時癥狀尤為突出。除嚴格規(guī)避相關(guān)過敏原外，可定期用≥60℃熱水洗滌紡織品，必要時在醫(yī)生處方下使用氟替卡松鼻噴霧劑、氮?斯汀鼻噴霧劑或奧洛他定滴眼液。

四、免疫功能紊亂

Th1/Th2細胞平衡失調(diào)是重要發(fā)病機制，當輔助性T細胞2型過度活化時，會大量產(chǎn)生白細胞介素4和免疫球蛋白E。這種免疫異常常繼發(fā)于病毒感染后或長期精神壓力狀態(tài)下，患者往往出現(xiàn)交替性鼻塞伴嗅覺減退。治療需結(jié)合抗組胺藥物與局部糖皮質(zhì)激素，如依巴斯汀片、曲安奈德鼻噴霧劑配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，同時保證充足睡眠調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)。

五、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大等解剖學異常，會造成鼻腔氣流動力學改變，使過敏原更易沉積在黏膜表面。此類患者常合并鼻竇炎，出現(xiàn)頭部脹痛和膿性分泌物。診斷需借助鼻內(nèi)鏡和CT檢查，輕度可嘗試鼻用激素聯(lián)合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，嚴重結(jié)構(gòu)性缺陷需考慮鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。

過敏性鼻炎患者需建立全程管理意識，每日記錄癥狀變化與可疑誘因。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類水果和深海魚類，加強鼻腔防護意識，在季節(jié)更替時提前使用防護性噴霧。保持規(guī)律有氧運動如游泳或慢跑，有助于改善鼻腔通氣功能。若出現(xiàn)呼吸困難或胸悶等支氣管痙攣征象，應立即前往急診科評估是否存在過敏反應疊加。通過規(guī)范用藥與環(huán)境控制相結(jié)合，多數(shù)患者能顯著提升生活質(zhì)量。