鼻息肉手術(shù)通常采用功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，具體術(shù)式包括息肉切除術(shù)、篩竇開放術(shù)、上頜竇開窗術(shù)、額竇口擴(kuò)大術(shù)和蝶竇開放術(shù)等，需在全身麻醉或局部麻醉下進(jìn)行。

鼻息肉手術(shù)是一種在鼻內(nèi)鏡直視下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，旨在徹底切除息肉組織并開放阻塞的鼻竇竇口以恢復(fù)鼻腔鼻竇通氣和引流功能。手術(shù)前患者需完成鼻竇CT掃描等檢查以明確病變范圍，并可能使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑或口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期術(shù)前準(zhǔn)備以減少息肉體積和術(shù)中出血。手術(shù)時(shí)患者取仰臥位，醫(yī)生將鼻內(nèi)鏡經(jīng)前鼻孔置入鼻腔，在顯示器放大視野下使用微型切割吸引器、鉗夾等器械逐步切除中鼻道、總鼻道等處的息肉組織，對(duì)于息肉起源的篩竇需行篩竇開放術(shù)，使用咬骨鉗或動(dòng)力系統(tǒng)開放篩房，對(duì)于受累的上頜竇可行上頜竇自然口擴(kuò)大或下鼻道上頜竇開窗術(shù)，使用反向咬鉗或球囊擴(kuò)張器械擴(kuò)大竇口，對(duì)于額竇病變則行額竇口擴(kuò)大術(shù)，使用額竇探針引導(dǎo)和微型鉆頭擴(kuò)大額隱窩通道，對(duì)于蝶竇病變則行蝶竇開放術(shù)，開放蝶竇前壁。術(shù)中會(huì)使用腎上腺素棉片收縮黏膜以減少出血并清晰視野，手術(shù)結(jié)束時(shí)會(huì)在鼻腔內(nèi)填塞可吸收材料或膨脹海綿以壓迫止血和支撐鼻腔結(jié)構(gòu)，填塞物一般會(huì)在術(shù)后1-7天內(nèi)由醫(yī)生取出或自行溶解。整個(gè)手術(shù)過程一般持續(xù)1-3小時(shí)，具體時(shí)間取決于息肉的范圍和數(shù)量以及鼻竇受累的復(fù)雜程度。

鼻息肉手術(shù)后患者需要定期返回醫(yī)院進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下的鼻腔清理和術(shù)腔護(hù)理，這對(duì)于防止息肉復(fù)發(fā)和粘連至關(guān)重要，通常術(shù)后第一年需要每1-3個(gè)月復(fù)查一次。日常護(hù)理中應(yīng)使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，每天1-2次，有助于清除血痂和分泌物并保持黏膜濕潤(rùn)，沖洗后可按醫(yī)囑規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑以控制炎癥。飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激及過熱飲食，多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如新鮮蔬菜水果、魚肉、雞蛋以促進(jìn)黏膜修復(fù)。術(shù)后1-2周內(nèi)應(yīng)避免用力擤鼻、打噴嚏、彎腰低頭及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止鼻腔出血，睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部以減輕鼻部腫脹，如果出現(xiàn)大量鮮紅色鼻出血、劇烈頭痛或發(fā)燒等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。由于鼻息肉有復(fù)發(fā)傾向，長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物治療和定期隨訪是維持手術(shù)效果的關(guān)鍵，同時(shí)應(yīng)積極治療可能相關(guān)的疾病如過敏性鼻炎和哮喘。