血管緊張素抑制劑降壓藥有哪些
血管緊張素抑制劑降壓藥主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑兩類，常用藥物包括卡托普利片、依那普利片、培哚普利叔丁胺片、氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等。這類藥物通過抑制血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮降壓作用，適用于高血壓、心力衰竭等疾病。
1、卡托普利片
卡托普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，降低外周血管阻力。該藥適用于原發(fā)性高血壓及心力衰竭患者，可能引起干咳、血鉀升高等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀水平，妊娠期女性禁用。
2、依那普利片
依那普利片為長(zhǎng)效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，降壓作用可持續(xù)24小時(shí)以上。臨床用于治療各級(jí)高血壓和慢性心力衰竭，常見不良反應(yīng)包括頭暈、皮疹等。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。
3、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片是前體藥物，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物發(fā)揮降壓作用。適用于高血壓和穩(wěn)定性冠心病患者，可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫。用藥期間應(yīng)避免與保鉀利尿劑聯(lián)用，用藥初期需警惕體位性低血壓。
4、氯沙坦鉀片
氯沙坦鉀片屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合。用于高血壓合并糖尿病腎病的治療，不良反應(yīng)較血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑少。重度肝功能障礙者需減量，哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊使用。
5、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊通過特異性拮抗血管緊張素Ⅱ受體降低血壓，適用于輕中度原發(fā)性高血壓。常見不良反應(yīng)為頭痛、眩暈，極少引起干咳。嚴(yán)重鈉或血容量不足者可能發(fā)生癥狀性低血壓，用藥期間需限制鹽分?jǐn)z入。
使用血管緊張素抑制劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，避免高鉀飲食。若出現(xiàn)面部或喉部水腫應(yīng)立即停藥就醫(yī)。不同患者對(duì)藥物反應(yīng)存在個(gè)體差異，具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整。高血壓患者還需配合低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重管理，以增強(qiáng)降壓效果。
