引起便秘的病癥主要有腸易激綜合征、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、帕金森病、結(jié)腸腫瘤等。

一、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病，其特征為腹部不適或疼痛伴隨排便習(xí)慣改變。該病癥可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)節(jié)律異常，使得糞便在結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過度吸收，從而引發(fā)便秘型表現(xiàn)?；颊叱８械?a href="http://www.028tfnet.cn/k/nlz87pkm2cmdlfx.html" target="_blank">腹脹、排便不盡感。治療需結(jié)合飲食調(diào)整，如增加膳食纖維攝入，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、匹維溴銨片等藥物緩解癥狀。

二、甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成或分泌不足所致的全身性代謝減低綜合征。甲狀腺激素水平下降會(huì)顯著減弱胃腸平滑肌的蠕動(dòng)能力，導(dǎo)致腸內(nèi)容物傳輸緩慢，進(jìn)而引起頑固性便秘?；颊叨喟橛蟹α?、怕冷、體重增加等癥狀。治療以甲狀腺激素替代為主，如左甲狀腺素鈉片，同時(shí)需關(guān)注排便管理。

三、糖尿病

長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者易出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，累及消化道時(shí)稱為糖尿病性胃腸病。高血糖可損害支配結(jié)腸的自主神經(jīng)，導(dǎo)致結(jié)腸動(dòng)力減弱和排便反射遲鈍，從而引起慢性便秘。此類便秘通常較為頑固。治療需嚴(yán)格控制血糖，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫沙必利片、普蘆卡必利片等促動(dòng)力藥物，配合飲食中增加膳食纖維。

四、帕金森病

帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，其病理改變不僅影響運(yùn)動(dòng)功能，也常累及自主神經(jīng)系統(tǒng)。腸道神經(jīng)叢的退行性變會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸蠕動(dòng)顯著減慢，是帕金森病患者非運(yùn)動(dòng)癥狀中常見的便秘原因。便秘甚至可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)。治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行原發(fā)病管理，并可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等溫和通便藥物。

五、結(jié)腸腫瘤

結(jié)腸腫瘤，包括良性息肉或惡性腫瘤，可能因物理性阻塞腸腔而導(dǎo)致排便困難。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)到一定體積，會(huì)使腸腔變窄，糞便通過受阻，從而引起進(jìn)行性加重的便秘，可能伴隨便血、腹痛、體重下降等報(bào)警癥狀。一旦懷疑，須及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查明確診斷。治療以手術(shù)切除為主，如結(jié)腸癌根治術(shù)，并根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案。

除了上述病癥，長(zhǎng)期服用某些藥物如阿片類鎮(zhèn)痛藥、某些抗抑郁藥、含鈣或鋁的抗酸劑等也可能導(dǎo)致便秘。日常生活中，保持規(guī)律的排便習(xí)慣、每日攝入足夠水分、增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入、進(jìn)行適度的體育鍛煉，均有助于維持正常的腸道功能。若便秘癥狀持續(xù)不緩解或伴有便血、劇烈腹痛、不明原因體重下降等警示征象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行針對(duì)性檢查以明確病因。