我今年50歲月經(jīng)來(lái)了老不干凈

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50歲月經(jīng)老不干凈通常是圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的表現(xiàn)，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、凝血功能障礙、精神因素等原因有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理、生活護(hù)理、定期復(fù)查等方式改善。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退導(dǎo)致激素水平紊亂，引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落?？勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌。

二、子宮內(nèi)膜病變

長(zhǎng)期無(wú)排卵使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激，可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。常伴有經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀，需通過(guò)診刮或?qū)m腔鏡明確診斷，采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或甲羥孕酮片控制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

三、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)?；颊呖赡馨橛型唇?jīng)、腰酸等癥狀，根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

四、凝血功能障礙

血小板減少癥或凝血因子缺乏會(huì)影響凝血機(jī)制，表現(xiàn)為經(jīng)血淋漓不盡。需完善血常規(guī)及凝血功能檢查，使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板。

五、精神因素

長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

建議保持外陰清潔干燥，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲；飲食中增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血；適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥或更改劑量；建立月經(jīng)日記記錄出血模式，定期進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜情況。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血量突然增多需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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