小兒紫癜通常是可以治好的。小兒紫癜主要包括過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜，多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后可痊愈。過(guò)敏性紫癜可能與感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)，血小板減少性紫癜多與免疫異常相關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確類型后遵醫(yī)囑治療。

1、過(guò)敏性紫癜

過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫紅色皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，可能與鏈球菌感染、食物過(guò)敏原刺激有關(guān)。治療需避免接觸過(guò)敏原，急性期需臥床休息。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)使用潑尼松片控制炎癥，合并感染時(shí)需用阿莫西林顆?？垢腥?。家長(zhǎng)需注意觀察患兒有無(wú)腹痛、血便等消化道癥狀。

2、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜以皮膚瘀斑、黏膜出血為特征，多因自身抗體破壞血小板所致。輕癥可通過(guò)限制活動(dòng)預(yù)防出血，中重度需使用靜注人免疫球蛋白沖擊治療，或醋酸潑尼松龍片調(diào)節(jié)免疫。若血小板持續(xù)低于20×10?/L，可能需輸注血小板懸液。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒磕碰，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。

3、中醫(yī)輔助治療

部分患兒可配合中醫(yī)辨證治療，血熱妄行型常用犀角地黃湯加減，氣不攝血型可選用歸脾湯。中成藥如血康口服液、槐杞黃顆粒等有助于調(diào)節(jié)免疫。但需在西醫(yī)基礎(chǔ)治療前提下使用，家長(zhǎng)不可自行給孩子服用中藥。

4、日常護(hù)理要點(diǎn)

患病期間應(yīng)選擇柔軟衣物避免摩擦皮膚，飲食宜清淡易消化，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。恢復(fù)期可逐步添加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西藍(lán)花，幫助血管修復(fù)。家長(zhǎng)需定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)腎臟是否受累。

5、預(yù)后與復(fù)發(fā)預(yù)防

多數(shù)患兒1-3個(gè)月可康復(fù)，少數(shù)過(guò)敏性紫癜可能復(fù)發(fā)。預(yù)防復(fù)發(fā)需注意增強(qiáng)體質(zhì)，避免呼吸道感染，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。血小板減少性紫癜患兒痊愈后仍需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，部分青春期可能再次出現(xiàn)血小板波動(dòng)。

小兒紫癜治療期間家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)瘀斑、血尿或頭痛嘔吐等癥狀，需立即復(fù)診。多數(shù)患兒通過(guò)系統(tǒng)治療可獲得良好預(yù)后，不影響正常生長(zhǎng)發(fā)育。