重金屬鉻中毒的癥狀有哪些
重金屬鉻中毒的癥狀主要包括皮膚黏膜刺激、呼吸系統(tǒng)損傷、消化系統(tǒng)紊亂、肝腎損害及神經(jīng)系統(tǒng)異常。鉻中毒可能由職業(yè)暴露、環(huán)境污染或誤食含鉻化合物引起，需根據(jù)接觸途徑和劑量出現(xiàn)不同表現(xiàn)。
1、皮膚黏膜刺激
接觸六價鉻化合物可導(dǎo)致皮膚紅斑、潰瘍或過敏性皮炎，常見于手部及暴露部位。黏膜接觸后可能出現(xiàn)鼻腔充血、鼻中隔穿孔或結(jié)膜充血。長期低劑量暴露可能引發(fā)慢性濕疹樣改變，伴隨瘙癢和脫屑。鉻酸鹽粉塵接觸皮膚后需立即用大量清水沖洗，嚴(yán)重時需使用10%硫代硫酸鈉溶液中和。
2、呼吸系統(tǒng)損傷
吸入鉻酸霧或鉻酸鹽粉塵會引起咽喉灼痛、咳嗽及胸悶，急性暴露可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎或肺水腫。長期職業(yè)接觸可能引發(fā)鼻黏膜萎縮、支氣管哮喘甚至肺癌。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，胸部X線可見彌漫性間質(zhì)改變。接觸者需立即脫離污染環(huán)境，必要時進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。
3、消化系統(tǒng)紊亂
誤食含鉻化合物后會出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐及血性腹瀉，口腔和食道可見黃色腐蝕斑。嚴(yán)重者可發(fā)生胃腸穿孔，嘔吐物可能呈綠色（三價鉻）或黃色（六價鉻）。急性中毒需立即洗胃并使用活性炭吸附，可靜脈注射依地酸鈣鈉進(jìn)行螯合治療。
4、肝腎損害
鉻通過血液循環(huán)蓄積在肝腎，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿及急性腎小管壞死。患者可能出現(xiàn)黃疸、少尿或無尿，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血鉻濃度超過10μg/dL。治療需進(jìn)行血液凈化，同時使用青霉胺等金屬螯合劑促進(jìn)排泄。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
重度中毒可出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體麻木等周圍神經(jīng)病變，嚴(yán)重時發(fā)生抽搐或昏迷。這與鉻干擾神經(jīng)元線粒體功能有關(guān)，腦電圖可顯示彌漫性慢波。需使用維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，配合二巰丙磺酸鈉解毒治療。
預(yù)防鉻中毒需做好職業(yè)防護(hù)，接觸鉻化合物時應(yīng)穿戴防毒面具和耐酸堿手套。日常生活中避免使用劣質(zhì)鍍鉻餐具，飲水鉻含量需符合國家標(biāo)準(zhǔn)。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即脫離污染源，用清水沖洗接觸部位15分鐘以上，并及時就醫(yī)進(jìn)行血鉻檢測和針對性治療?？祻?fù)期應(yīng)增加高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素C和谷胱甘肽促進(jìn)鉻代謝。
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