腎功能減退怎么治
腎功能減退可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎功能減退通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動脈狹窄、多囊腎等原因引起。
1、調(diào)整飲食
腎功能減退患者需要限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時要限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。水分攝入需根據(jù)尿量調(diào)整，出現(xiàn)水腫時要嚴格限制水分。
2、控制血壓血糖
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能減退的常見原因，嚴格控制血壓血糖有助于延緩腎功能惡化。血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。血糖控制目標為空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L，可使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片。
3、藥物治療
腎功能減退患者可能需要使用多種藥物控制并發(fā)癥。糾正貧血可使用重組人促紅細胞生成素注射液和鐵劑如琥珀酸亞鐵片。調(diào)節(jié)鈣磷代謝可使用碳酸鈣片和骨化三醇膠丸?？刂聘吣蛩嵫Y可使用非布司他片。所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
4、透析治療
當腎功能減退進展至終末期腎病時，需要進行透析治療替代腎臟功能。血液透析每周需進行2-3次，每次4小時。腹膜透析包括持續(xù)性不臥床腹膜透析和自動化腹膜透析，可在家中進行。透析治療可清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，維持電解質(zhì)平衡。
5、腎移植
對于符合條件的終末期腎病患者，腎移植是最佳治療選擇。移植后患者需要長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等預(yù)防排斥反應(yīng)。成功的腎移植可以顯著改善患者生活質(zhì)量和長期預(yù)后，但需終身隨訪和用藥。
腎功能減退患者需要定期監(jiān)測腎功能指標如血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等。日常生活中要避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。保持適度運動如散步、太極拳等有助于改善身體狀況。戒煙限酒，保證充足睡眠，保持良好心態(tài)對疾病控制也很重要。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀加重時要及時就醫(yī)。
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