甲狀腺指標(biāo)主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等。這些指標(biāo)通過(guò)血液檢測(cè)可評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)，幫助診斷甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎等疾病。

1、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素由垂體分泌，是反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。數(shù)值升高可能提示甲狀腺功能減退，數(shù)值降低可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)。檢測(cè)時(shí)需要空腹8小時(shí)以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。妊娠期女性參考范圍與普通人群存在差異，需結(jié)合臨床判斷。

2、游離甲狀腺素

游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素之一，可直接反映甲狀腺功能。數(shù)值降低常見(jiàn)于甲狀腺功能減退，數(shù)值升高多見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)。檢測(cè)結(jié)果可能受雌激素類(lèi)藥物、肝素等藥物影響，檢查前需告知醫(yī)生用藥史。老年人可能出現(xiàn)生理性降低現(xiàn)象。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸是生物活性更強(qiáng)的甲狀腺激素，對(duì)代謝調(diào)節(jié)起重要作用。數(shù)值異常變化通常晚于游離甲狀腺素，在甲狀腺毒癥診斷中具有特殊價(jià)值。嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病可能出現(xiàn)低三碘甲狀腺原氨酸綜合征，需要與原發(fā)性甲狀腺疾病鑒別。

4、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是自身免疫性甲狀腺疾病的重要標(biāo)志物，陽(yáng)性結(jié)果提示橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病可能?？贵w水平與疾病活動(dòng)度不完全相關(guān)，但持續(xù)高滴度可能增加甲狀腺功能異常風(fēng)險(xiǎn)。部分健康人群也可能出現(xiàn)低滴度陽(yáng)性，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

5、甲狀腺球蛋白抗體

甲狀腺球蛋白抗體升高常見(jiàn)于自身免疫性甲狀腺炎，也可作為甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)指標(biāo)。檢測(cè)前應(yīng)注意避免甲狀腺球蛋白補(bǔ)充劑干擾。抗體陽(yáng)性孕婦需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè)，可能影響胎兒甲狀腺發(fā)育。動(dòng)態(tài)觀察抗體水平變化比單次檢測(cè)更具臨床意義。

甲狀腺功能檢查建議選擇上午時(shí)段采血，檢查前1周避免含碘食物和藥物干擾。普通人群每1-2年可進(jìn)行常規(guī)篩查，已有甲狀腺疾病患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查。日常生活中注意控制碘攝入量，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免精神壓力過(guò)大。出現(xiàn)怕熱多汗、心悸手抖或怕冷乏力、體重異常變化等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善甲狀腺相關(guān)檢查。