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pph手術(shù)后大便困難怎么辦

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PPH手術(shù)后大便困難可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴、藥物輔助、心理疏導(dǎo)等方式緩解。PPH手術(shù)即吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，術(shù)后排便困難可能與麻醉影響、創(chuàng)面水腫、疼痛反射抑制、膳食纖維攝入不足、術(shù)后焦慮等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后24小時(shí)后開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)食物，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)和普食。每日飲水1500-2000毫升，增加西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激食物。膳食纖維能增加糞便體積，刺激腸蠕動(dòng)。

2、適量運(yùn)動(dòng)

術(shù)后6小時(shí)可開(kāi)始床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床邊站立、緩步行走等輕度活動(dòng)。避免久坐久臥，每日散步3-4次，每次5-10分鐘。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。

3、溫水坐浴

術(shù)后24小時(shí)后每日2-3次溫水坐浴，水溫38-40℃，每次10-15分鐘。坐浴能放松肛門(mén)括約肌，減輕局部水腫，緩解排便疼痛反射。坐浴后需保持肛門(mén)干燥，可使用醫(yī)用紗布輕輕蘸干。

4、藥物輔助

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑，或外用復(fù)方角菜酸酯栓潤(rùn)滑直腸。避免自行使用刺激性瀉藥。若合并感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后排便恐懼可能加重便秘，可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排便日記，避免過(guò)度關(guān)注排便行為。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

術(shù)后需保持規(guī)律作息，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。排便時(shí)避免過(guò)度用力，可使用腳凳保持蹲姿體位。若72小時(shí)未排便或出現(xiàn)腹脹腹痛、肛門(mén)出血等情況需及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期應(yīng)避免提重物、騎自行車(chē)等增加腹壓的活動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估吻合口愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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