褥瘡的預防及護理有哪些
褥瘡的預防及護理主要有保持皮膚清潔干燥、定期變換體位、使用減壓裝置、加強營養(yǎng)支持、密切觀察皮膚狀況等方法。褥瘡通常由局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙等因素引起，可通過日常護理、物理干預、藥物治療等方式處理。
一、保持皮膚清潔干燥
保持皮膚清潔干燥有助于減少局部皮膚潮濕和摩擦，降低褥瘡發(fā)生概率。每日用溫水和溫和的清潔劑清洗皮膚，避免使用刺激性強的皂液。清洗后輕輕拍干，尤其注意皮膚皺褶處。對于失禁患者，需及時更換尿布或護理墊，必要時使用皮膚保護膏隔離潮濕。清潔過程中動作要輕柔，避免用力擦拭導致皮膚損傷。
二、定期變換體位
定期變換體位可減輕局部組織持續(xù)受壓，促進血液循環(huán)。對于臥床患者，建議每兩小時協(xié)助翻身一次，使用軟枕或海綿墊支撐身體空隙部位。坐輪椅者需每半小時進行體位調整，或練習抬臀動作。翻身時避免拖拽患者，防止剪切力損傷皮膚。可制定體位變換計劃表，確保受壓部位均勻分擔壓力。
三、使用減壓裝置
使用減壓裝置能有效分散身體壓力，預防褥瘡形成。常見的減壓裝置包括泡沫墊、凝膠墊、空氣流體墊等動態(tài)支撐設備。根據患者體重和活動能力選擇合適裝置，確保壓力均勻分布。定期檢查減壓裝置是否完好，避免局部塌陷造成壓力集中。對于高風險部位如骶尾部、足跟等，可額外使用環(huán)形墊圈進行保護。
四、加強營養(yǎng)支持
加強營養(yǎng)支持能改善組織修復能力，提升皮膚抵抗力。保證每日攝入足夠優(yōu)質蛋白，如雞蛋、魚肉、豆制品等，促進膠原蛋白合成。補充維生素C和鋅元素，有助于傷口愈合。對于進食困難者，可采用腸內營養(yǎng)制劑。監(jiān)測患者體重和血清白蛋白指標，及時調整營養(yǎng)方案。注意水分補充，維持皮膚彈性。
五、密切觀察皮膚狀況
密切觀察皮膚狀況便于早期發(fā)現(xiàn)褥瘡征兆。每日檢查骨突部位皮膚顏色、溫度、硬度變化，注意是否出現(xiàn)紅斑、水皰或破潰。使用指壓法判斷紅斑是否褪色，不褪色提示可能已發(fā)生深層損傷。記錄皮膚變化情況，建立護理檔案。發(fā)現(xiàn)異常時及時采取干預措施，避免病情進展。對于已形成的褥瘡，需測量創(chuàng)面大小并記錄滲出液 characteristics。
預防褥瘡需建立系統(tǒng)性護理方案，結合個體風險因素制定針對性措施。日常應注意選擇柔軟透氣的衣物和床品，避免粗糙面料摩擦皮膚。進行被動關節(jié)活動度訓練，維持肌肉功能。控制基礎疾病如糖尿病等，改善全身循環(huán)狀態(tài)。護理人員應掌握正確的搬運技巧，減少機械性損傷。定期開展皮膚護理知識培訓，提升整體照護質量。若出現(xiàn)持續(xù)性紅斑或皮膚破損，應及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
