梅毒感染后出現(xiàn)的癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)，主要包括硬下疳、梅毒疹、扁平濕疣、樹膠樣腫以及心血管與神經(jīng)系統(tǒng)損害等。

一、硬下疳

硬下疳是梅毒一期感染的典型早期表現(xiàn)，通常發(fā)生在感染后2-4周。主要表現(xiàn)為生殖器、肛門或口唇等接觸部位出現(xiàn)無痛性潰瘍，其基底清潔、邊緣隆起、觸之堅(jiān)硬如軟骨，常伴有局部淋巴結(jié)無痛性腫大。硬下疳即使不治療，也可能在3-6周內(nèi)自行愈合，但這并不意味著疾病痊愈，梅毒螺旋體會進(jìn)入血液循環(huán)，發(fā)展為二期梅毒。

二、梅毒疹

梅毒疹是二期梅毒最常見的皮膚黏膜表現(xiàn)，通常在硬下疳消退后6-8周出現(xiàn)。皮疹形態(tài)多樣，可為斑疹、丘疹或膿皰，廣泛分布于軀干、四肢、手掌和足底，通常不痛不癢。皮疹表面可能覆蓋有細(xì)小的鱗屑，部分患者可伴有全身癥狀，如低熱、頭痛、咽喉痛、肌肉酸痛及全身淋巴結(jié)腫大。梅毒疹具有傳染性。

三、扁平濕疣

扁平濕疣也屬于二期梅毒的皮膚黏膜損害，好發(fā)于溫暖潮濕的皮膚褶皺處，如外陰、肛周、腹股溝和腋窩。皮損表現(xiàn)為扁平的丘疹或斑塊，表面濕潤，含有大量梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)。其形態(tài)與尖銳濕疣不同，基底寬而扁平，顏色可為肉色或暗紅色。扁平濕疣的出現(xiàn)標(biāo)志著梅毒螺旋體在體內(nèi)大量繁殖。

四、樹膠樣腫

樹膠樣腫是三期梅毒晚期梅毒的標(biāo)志性損害，屬于破壞性肉芽腫性病變，多在感染后2年以上發(fā)生。可累及皮膚、黏膜、骨骼及內(nèi)臟器官。皮膚樹膠樣腫初起為皮下無痛性結(jié)節(jié)，逐漸增大、軟化、破潰，形成邊緣陡峭的潰瘍，分泌粘稠如樹膠狀的膿液，愈合后留下萎縮性疤痕。骨骼樹膠樣腫可導(dǎo)致骨膜炎、骨破壞和病理性骨折。

五、心血管與神經(jīng)系統(tǒng)損害

心血管與神經(jīng)系統(tǒng)損害屬于三期梅毒的嚴(yán)重并發(fā)癥，常在感染后10-30年出現(xiàn)。心血管梅毒主要累及主動脈，可導(dǎo)致主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瘤等，嚴(yán)重時可危及生命。神經(jīng)梅毒表現(xiàn)復(fù)雜，包括無癥狀神經(jīng)梅毒、腦膜血管梅毒可致偏癱、失語、脊髓癆表現(xiàn)為閃電樣疼痛、感覺性共濟(jì)失調(diào)和麻痹性癡呆人格改變、智力衰退、精神異常。

梅毒的癥狀復(fù)雜且具有階段性，一期和二期癥狀可能不明顯或自行消退，極易被忽視，導(dǎo)致疾病隱匿進(jìn)展至危害嚴(yán)重的晚期。一旦懷疑或發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，必須立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚性病科就診，進(jìn)行規(guī)范的血清學(xué)檢測以明確診斷。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成足量、足療程的青霉素等抗生素治療，并定期復(fù)查血清滴度以評估療效。治療期間及未治愈前應(yīng)禁止性生活，性伴侶必須同時接受檢查和治療。日常生活中，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持感染部位清潔干燥，避免搔抓皮損。加強(qiáng)營養(yǎng)，保證充足休息，提高機(jī)體抵抗力，積極配合醫(yī)生完成整個治療與隨訪過程，是徹底治愈梅毒、防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的關(guān)鍵。