甲減生的小孩會(huì)正常嗎
甲狀腺功能減退癥患者生育的小孩多數(shù)情況下是正常的，但若孕期未規(guī)范控制甲狀腺激素水平可能影響胎兒發(fā)育。甲狀腺功能減退癥可能與遺傳、自身免疫等因素有關(guān)，建議孕前及孕期定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
甲狀腺功能減退癥孕婦在甲狀腺激素水平穩(wěn)定時(shí)，胎兒通常能正常發(fā)育。母體甲狀腺激素對(duì)胎兒早期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，孕12周前胎兒依賴母體供應(yīng)的甲狀腺激素。規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片可維持激素水平穩(wěn)定，降低胎兒發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。孕期需每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
少數(shù)未控制病情的孕婦可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒智力發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)。重度甲狀腺功能減退癥可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、先天性甲狀腺功能減退癥等。這類情況多見于未規(guī)律產(chǎn)檢或未堅(jiān)持服藥的患者。新生兒出生后需進(jìn)行足跟血篩查，早期發(fā)現(xiàn)先天性甲狀腺功能減退癥可及時(shí)干預(yù)。
備孕期間應(yīng)確保促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，孕期維持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。日常需保證碘攝入但避免過量，可適量進(jìn)食海帶、紫菜等含碘食物。產(chǎn)后仍需定期復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。若發(fā)現(xiàn)嬰兒有喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
