晚期胃癌轉移怎么辦
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晚期胃癌轉移可通過姑息性手術、化療、靶向治療、免疫治療、對癥支持治療等方式控制病情發(fā)展。晚期胃癌轉移通常由腫瘤細胞侵襲淋巴或血液系統(tǒng)、原發(fā)灶未及時控制、機體免疫力下降等因素引起。
1、姑息性手術
對于存在梗阻或出血的晚期胃癌轉移患者，可考慮姑息性手術緩解癥狀。如胃空腸吻合術解除幽門梗阻，腫瘤減滅術減少病灶負荷。手術需評估患者體能狀態(tài)及轉移灶范圍，術后可能聯(lián)合其他治療。
2、化療
含鉑類或氟尿嘧啶的聯(lián)合化療方案是晚期胃癌轉移的基礎治療。常用方案包括SOX方案奧沙利鉑+替吉奧、XELOX方案奧沙利鉑+卡培他濱等?；熆裳泳從[瘤進展，但需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應。
3、靶向治療
HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗聯(lián)合化療?？寡苌伤幬锶绨⑴撂婺峥捎糜谌€治療。靶向治療前需進行基因檢測，治療期間需關注心臟毒性等副作用。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于MSI-H/dMMR或PD-L1高表達患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關不良反應，需定期評估療效并及時處理副作用。
5、對癥支持治療
包括鎮(zhèn)痛治療如鹽酸羥考酮緩釋片、營養(yǎng)支持腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)、糾正貧血重組人促紅素注射液等。多學科協(xié)作可改善患者生活質量，必要時可進行心理干預。
晚期胃癌轉移患者需保持均衡飲食，優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量易消化食物，少食多餐避免胃腸負擔。適當進行散步等低強度運動維持體能，但避免過度疲勞。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及影像學評估，嚴格遵醫(yī)囑調整治療方案。家屬應關注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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