近視手術(shù)的種類有哪些

近視手術(shù)的種類主要有角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、鞏膜屈光手術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)患者眼部條件及醫(yī)生評(píng)估選擇。

角膜屈光手術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正近視，常見(jiàn)方式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)等。準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)使用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層，適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜厚度足夠的患者。全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)全程采用飛秒激光制作微透鏡并取出，具有切口小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。此類手術(shù)可能出現(xiàn)干眼、眩光等術(shù)后反應(yīng)，需嚴(yán)格篩查禁忌證。

眼內(nèi)屈光手術(shù)通過(guò)植入人工晶體或更換自然晶狀體實(shí)現(xiàn)屈光矯正，包括有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)、屈光性晶狀體置換術(shù)等。有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)在保留自身晶狀體前提下植入特制人工晶體，適用于高度近視且角膜較薄者。屈光性晶狀體置換術(shù)通過(guò)超聲乳化吸除自然晶狀體并植入多焦點(diǎn)人工晶體，可同時(shí)解決近視和老視問(wèn)題。術(shù)后需警惕眼內(nèi)炎、青光眼等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

鞏膜屈光手術(shù)通過(guò)改變后鞏膜結(jié)構(gòu)控制眼軸增長(zhǎng)，主要應(yīng)用于病理性近視防控，包括后鞏膜加固術(shù)、鞏膜交聯(lián)術(shù)等。后鞏膜加固術(shù)使用生物材料加固薄弱鞏膜，延緩近視進(jìn)展并降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。鞏膜交聯(lián)術(shù)通過(guò)光化學(xué)作用增強(qiáng)鞏膜膠原纖維強(qiáng)度，需聯(lián)合其他屈光手術(shù)使用。此類手術(shù)操作復(fù)雜，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的眼底病?？漆t(yī)生實(shí)施。

聯(lián)合手術(shù)針對(duì)復(fù)雜屈光問(wèn)題采用多術(shù)式組合，如角膜交聯(lián)聯(lián)合準(zhǔn)分子激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入聯(lián)合角膜基質(zhì)環(huán)植入等。角膜交聯(lián)聯(lián)合準(zhǔn)分子激光手術(shù)在屈光矯正同時(shí)增強(qiáng)角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性，適用于角膜較薄或圓錐角膜傾向者。聯(lián)合方案需個(gè)性化設(shè)計(jì)，可能延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)周期，但能實(shí)現(xiàn)更全面的視覺(jué)質(zhì)量?jī)?yōu)化。

特殊術(shù)式包括角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)等非主流選擇。角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)通過(guò)植入弧形基質(zhì)環(huán)片改變角膜曲率，具有可逆性特點(diǎn)但矯正范圍有限。傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)利用射頻能量引起膠原收縮，主要用于遠(yuǎn)視矯正，在近視治療中應(yīng)用較少。這些術(shù)式通常作為備選方案，需充分評(píng)估適應(yīng)證與預(yù)期效果。

近視手術(shù)術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查角膜愈合情況及視力穩(wěn)定性。避免揉眼、游泳等可能損傷眼睛的行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)眼紅、疼痛或視力下降等異常癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。不同術(shù)式恢復(fù)期存在差異，通常需要1-3個(gè)月達(dá)到佳矯正效果。