落枕是一種頸部急性疼痛和活動受限的癥狀，醫(yī)學上常稱為急性頸椎關節(jié)周圍炎或頸部扭傷，通常是由于睡眠姿勢不當、頸部受涼或肌肉勞損等原因引起。

一、睡眠姿勢不當

睡眠時頭部長時間處于過度偏轉的位置，例如枕頭過高、過低或過硬，導致頸部一側的肌肉和韌帶被過度拉伸或長時間處于緊張狀態(tài)。這會使肌肉發(fā)生痙攣，局部血液循環(huán)不暢，從而在晨起時感到頸部僵硬和疼痛。改善這種情況需要調整睡眠姿勢，選擇高度適中、軟硬合適的枕頭，保持頸部在睡眠時處于自然伸直的中立位，避免頸部過度屈曲或側彎。

二、頸部受涼

夜間睡眠時頸部暴露于寒冷環(huán)境中，例如空調或風扇直吹，可能導致頸部肌肉和血管收縮，局部血液循環(huán)減慢，代謝產物堆積，從而誘發(fā)肌肉痙攣和疼痛。這種情況在季節(jié)交替或夜間溫差較大時更為常見。預防措施包括注意夜間保暖，避免頸部直接吹風，可以使用圍巾或調整寢具覆蓋頸部。

三、慢性勞損急性發(fā)作

頸部肌肉因長期伏案工作、長時間使用電子設備等姿勢維持過久，已處于慢性勞損和疲勞狀態(tài)。在這種情況下，一個不當的睡眠姿勢就可能成為“壓垮駱駝的最后一根稻草”，誘發(fā)急性疼痛。這屬于肌肉的過勞性損傷。日常應注意勞逸結合，定時改變姿勢，進行頸部拉伸活動，加強頸肩部肌肉鍛煉。

四、頸椎小關節(jié)紊亂

落枕可能與頸椎后方的小關節(jié)功能紊亂有關。睡眠中頸部肌肉放松，頸椎小關節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài)，不當的姿勢可能導致某個小關節(jié)的滑膜嵌頓或微錯位，刺激周圍的神經末梢，引發(fā)劇烈疼痛和活動障礙。這種情況通常表現為頸部某個固定點的銳痛，轉頭時疼痛加劇。治療需在醫(yī)生指導下進行，可能包括手法復位、牽引或物理治療以恢復關節(jié)正常位置。

五、頸椎退行性病變

對于中老年人群，落枕頻繁發(fā)生有時是頸椎退行性病變的早期信號。隨著年齡增長，頸椎間盤水分減少、彈性下降，椎體邊緣可能增生骨贅，頸部韌帶也可能鈣化，使得頸椎的穩(wěn)定性和靈活性下降，對不良姿勢的耐受能力變差，更易誘發(fā)落枕。這種情況可能伴有手臂麻木、頭暈等癥狀。治療需針對頸椎病本身，在醫(yī)生指導下進行，可能包括服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，并結合物理治療延緩病程進展。

發(fā)生落枕后，急性期應讓頸部充分休息，避免強行扭轉頭部加重損傷?？梢赃M行溫和的熱敷，用熱水袋或熱毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分鐘，有助于放松痙攣的肌肉、促進血液循環(huán)。疼痛稍緩解后，可嘗試非常緩慢、輕柔地向各個方向活動頸部，以不引起劇痛為度。日常應保持良好的工作和生活習慣，避免長時間低頭，加強頸肩部肌肉鍛煉，如進行“米”字操等舒緩運動。若落枕疼痛劇烈、持續(xù)超過一周不緩解，或伴有上肢放射痛、麻木、無力等癥狀，應及時就醫(yī)排查是否存在頸椎間盤突出等更嚴重的問題。