早上起來手發(fā)麻是一種常見癥狀，可能與睡眠姿勢不當(dāng)、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病神經(jīng)病變、腦卒中等原因有關(guān)。

一、睡眠姿勢不當(dāng)

夜間睡眠時，如果手臂長時間被身體壓迫，或者手腕、手肘處于過度屈曲的狀態(tài)，會直接壓迫到手臂的神經(jīng)和血管，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢和神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，從而引起手部麻木。這種情況通常在改變姿勢、活動手臂后，麻木感會較快緩解。治療措施主要是調(diào)整不良睡姿，避免長時間壓迫手臂，醒來后適當(dāng)活動手腕和手指以促進(jìn)血液循環(huán)。

二、頸椎病

頸椎病可能與長期低頭、頸椎退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部酸痛、僵硬，以及手臂或手指的放射性麻木、疼痛。當(dāng)增生的骨質(zhì)或突出的椎間盤壓迫到支配手臂的神經(jīng)根時，就可能引起晨起手麻。治療上，除了改善姿勢、進(jìn)行頸部牽引等物理治療外，也可遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥用于鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。

三、腕管綜合征

腕管綜合征是手腕部正中神經(jīng)受壓迫所致，可能與手腕過度勞累、反復(fù)屈伸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)半的麻木、疼痛，夜間或晨起時癥狀常加重，有時伴有手部無力。治療措施包括讓手腕充分休息、佩戴支具制動，以及遵醫(yī)囑使用消炎鎮(zhèn)痛藥物，如塞來昔布膠囊，或進(jìn)行局部封閉注射。對于嚴(yán)重病例，可能需要考慮腕管松解術(shù)。

四、糖尿病神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖會損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變。這屬于一種具體的疾病原因，其癥狀常表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性的麻木、刺痛感，手部和足部都可能受累，且癥狀可能在夜間或休息時更為明顯。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖。針對神經(jīng)病變本身，可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、依帕司他片，或緩解神經(jīng)痛的藥物，如普瑞巴林膠囊。

五、腦卒中

腦卒中，包括腦梗死或腦出血，是導(dǎo)致急性神經(jīng)功能缺損的嚴(yán)重疾病。如果晨起時突然出現(xiàn)一側(cè)手部麻木，同時可能伴有同側(cè)面部麻木、口角歪斜、言語不清或肢體無力等癥狀，需高度警惕腦卒中的可能。這種情況發(fā)病急驟，需要立即就醫(yī)。治療取決于卒中類型，可能涉及溶栓、取栓等緊急血管再通治療，以及后續(xù)長期的二級預(yù)防藥物治療，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，和阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物。

偶爾因姿勢不當(dāng)引起的手麻無須過度焦慮，調(diào)整后即可緩解。但若手麻頻繁發(fā)生、持續(xù)時間長、范圍擴(kuò)大，或伴有疼痛、無力、頭暈等其他癥狀，則提示可能存在病理因素，應(yīng)及時前往神經(jīng)內(nèi)科、骨科或內(nèi)分泌科就診，明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持正確的睡眠和工作姿勢，避免長時間低頭或手腕過度用力，適當(dāng)進(jìn)行頸部及上肢的伸展運(yùn)動，控制好慢性病如糖尿病的基礎(chǔ)指標(biāo)，有助于預(yù)防和減少手麻的發(fā)生。