類風(fēng)濕塵肺可通過避免粉塵接觸、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、定期體檢、控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、改善工作環(huán)境等方式預(yù)防。類風(fēng)濕塵肺是塵肺病與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎共同作用導(dǎo)致的肺部病變，預(yù)防需從減少粉塵暴露和控制基礎(chǔ)疾病兩方面入手。

1、避免粉塵接觸

長期接觸二氧化硅、煤塵等職業(yè)性粉塵是塵肺病的主要誘因。從事礦山開采、隧道施工、石材加工等高危職業(yè)者應(yīng)盡量調(diào)離粉塵環(huán)境，或通過機(jī)械化作業(yè)減少直接接觸。非職業(yè)人群需避免長時(shí)間停留于建筑工地、沙塵天氣戶外等粉塵濃度高的場所。

2、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

必須接觸粉塵時(shí)應(yīng)規(guī)范佩戴防塵口罩，選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的KN95或N95級(jí)別防護(hù)設(shè)備，確保面部貼合嚴(yán)密。工作后及時(shí)清洗鼻腔、皮膚及衣物，防止粉塵殘留。同時(shí)注意手部衛(wèi)生，減少粉塵經(jīng)消化道攝入的風(fēng)險(xiǎn)。

3、定期體檢

高危人群每年需進(jìn)行胸部X線或CT檢查，監(jiān)測肺部結(jié)節(jié)、纖維化等早期病變。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)增加肺功能檢測頻率，關(guān)注咳嗽、氣促等呼吸道癥狀。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)盡早進(jìn)行抗CCP抗體、類風(fēng)濕因子等免疫學(xué)檢查。

4、控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制關(guān)節(jié)炎癥，降低免疫復(fù)合物在肺部的沉積風(fēng)險(xiǎn)。急性期可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片緩解癥狀，但需警惕激素相關(guān)肺部感染。同時(shí)通過關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)能力。

5、改善工作環(huán)境

用人單位應(yīng)安裝通風(fēng)除塵設(shè)備，采用濕式作業(yè)法降低空氣粉塵濃度。設(shè)置隔離操作間或遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，減少人員暴露時(shí)間。建立職業(yè)健康檔案，對(duì)接觸史超過5年的勞動(dòng)者實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。

預(yù)防類風(fēng)濕塵肺需建立長期防護(hù)意識(shí)，職業(yè)人群應(yīng)參加粉塵作業(yè)安全培訓(xùn)，掌握防護(hù)設(shè)備正確使用方法。日常注意保暖防寒，避免呼吸道感染誘發(fā)肺部病變。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量食用銀耳、百合等潤肺食材。出現(xiàn)持續(xù)干咳、活動(dòng)后呼吸困難等癥狀時(shí)須及時(shí)就診呼吸科或風(fēng)濕免疫科。