后腰疼痛怎么辦
后腰疼痛可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。后腰疼痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、臥床休息
后腰疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，慢性疼痛每日臥床時(shí)間不少于8小時(shí)。臥床期間可配合腹式呼吸訓(xùn)練幫助放松腰背肌肉。
2、熱敷冷敷
急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可減輕局部水腫。慢性疼痛或勞損使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每日2-3次，每次20分鐘。注意皮膚感覺(jué)異常者需控制溫度，避免燙傷。熱敷后可配合輕柔的腰部伸展運(yùn)動(dòng)。
3、遵醫(yī)囑按摩
由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行腰部推拿，采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣?？膳浜鲜褂梅鏊周浉嗷蚶苯穳A貼片增強(qiáng)效果。骨質(zhì)疏松患者禁用重手法按摩。每次治療時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)，每周2-3次，連續(xù)治療2-4周。按摩后需保持腰部保暖，避免立即洗澡。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣引起的疼痛。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫可短期使用潑尼松片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴神經(jīng)癥狀需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估，術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，搬重物時(shí)保持腰部直立。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、橋式運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次15-20分鐘。注意腰部保暖，睡眠選用中等硬度床墊。控制體重在正常范圍，BMI超過(guò)24者需減重。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、下肢麻木或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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