心肌梗死前兆癥狀有哪些
心肌梗死前兆癥狀主要有心前區(qū)壓榨性疼痛、胸悶氣短、惡心嘔吐、冷汗乏力、下頜或左肩放射痛等。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素引起,可能伴隨心律失常、血壓下降等癥狀。
1、心前區(qū)壓榨性疼痛
心肌缺血時(shí),患者常出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)持續(xù)性壓榨樣疼痛,疼痛可向頸部、背部放射。這種疼痛通常持續(xù)超過15分鐘,含服硝酸甘油無法緩解??赡芘c冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān),需立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。
2、胸悶氣短
患者會(huì)感到胸部沉重感或窒息感,尤其在活動(dòng)后加重,安靜休息時(shí)稍緩解。這種癥狀常伴隨呼吸頻率加快,與心肌供氧不足導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。建議立即停止活動(dòng),保持半臥位,監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,因心臟下壁心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射引起。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,可能被誤診為急性胃腸炎。若中老年人突發(fā)不明原因嘔吐伴冷汗,需警惕心肌梗死可能。
4、冷汗乏力
患者常突然出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷,全身無力甚至無法站立。這是由于心輸出量驟降引發(fā)外周循環(huán)衰竭所致。測(cè)量血壓可能顯示收縮壓低于90mmHg,屬于心源性休克前期表現(xiàn)。
5、下頜或左肩放射痛
部分患者疼痛主要出現(xiàn)在下頜、牙齒或左肩臂部,易被誤認(rèn)為牙痛或肩周炎。這種牽涉痛與心臟傳入神經(jīng)和體表感覺神經(jīng)在脊髓層面的匯聚有關(guān)。糖尿病患者更易出現(xiàn)這種不典型癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,嚼服300毫克阿司匹林腸溶片,保持環(huán)境通風(fēng)。避免自行駕車前往醫(yī)院,須撥打急救電話等待專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估。心肌梗死救治的黃金時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi),每延遲1小時(shí)治療,死亡率將顯著上升。
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