預(yù)產(chǎn)期羊水少怎么辦
預(yù)產(chǎn)期羊水少可通過增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、靜脈補(bǔ)液、胎心監(jiān)護(hù)、必要時(shí)提前終止妊娠等方式干預(yù)。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物影響、胎膜早破等因素有關(guān)。
1、增加水分?jǐn)z入
每日飲水2000-3000毫升有助于改善母體血容量，間接增加胎盤灌注量?？蛇x擇溫水、淡豆?jié){或椰子水，分次少量飲用避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并妊娠期高血壓者需監(jiān)測(cè)尿量，防止水鈉潴留。
2、左側(cè)臥位休息
每日保持左側(cè)臥位6-8小時(shí)能減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，改善子宮胎盤血液循環(huán)。建議使用孕婦枕支撐腰背部，配合胎動(dòng)計(jì)數(shù)每日3次，每次1小時(shí)。若胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)。
3、靜脈補(bǔ)液
對(duì)于急性羊水減少伴母體脫水者，醫(yī)生可能給予乳酸鈉林格注射液500-1000毫升靜脈滴注。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、尿比重及胎心率變化，警惕肺水腫等并發(fā)癥。
4、胎心監(jiān)護(hù)
每周2-3次無應(yīng)激試驗(yàn)或生物物理評(píng)分可評(píng)估胎兒安危。出現(xiàn)變異減速或胎心基線平直提示胎兒窘迫，需結(jié)合超聲測(cè)量羊水指數(shù)，必要時(shí)行催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)。
5、提前終止妊娠
當(dāng)羊水指數(shù)≤5厘米且胎兒肺成熟時(shí)，醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)。孕周≥37周者優(yōu)先考慮陰道分娩，孕34-36周需權(quán)衡胎兒成熟度與宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)，可給予地塞米松促胎肺成熟。
日常需保持環(huán)境濕度40%-60%，避免長時(shí)間站立或仰臥。飲食可增加鯽魚湯、西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，禁止服用利尿劑或含咖啡因飲料。每日自數(shù)胎動(dòng)3次并記錄，出現(xiàn)腹痛、陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí)需急診就診。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔，按醫(yī)囑復(fù)查子宮復(fù)舊情況。
