預(yù)產(chǎn)期羊水偏少怎么辦
預(yù)產(chǎn)期羊水偏少可通過增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、胎心監(jiān)護(hù)、靜脈補液、必要時提前終止妊娠等方式干預(yù)。羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、妊娠期高血壓、母體脫水等因素有關(guān)。
1、增加水分?jǐn)z入
孕婦每日飲水建議達(dá)到2000-3000毫升，可分次少量飲用。水分不足可能導(dǎo)致母體血容量減少，間接影響羊水生成。可適量飲用淡鹽水或椰子水補充電解質(zhì)，但需避免含糖飲料。監(jiān)測尿量及顏色，保持尿液呈淡黃色為宜。
2、左側(cè)臥位休息
每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時，有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)。仰臥位可能壓迫下腔靜脈導(dǎo)致回心血量減少，而左側(cè)臥位能增加胎盤灌注量。休息時可配合胎動計數(shù)，每小時胎動3-5次為正常范圍。
3、胎心監(jiān)護(hù)
每周進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護(hù)，通過無應(yīng)激試驗評估胎兒安危。羊水過少時可能出現(xiàn)胎心變異減速或晚期減速，需結(jié)合超聲檢查判斷。若胎監(jiān)異常需立即就醫(yī)，必要時住院觀察。
4、靜脈補液
對于嚴(yán)重羊水過少者，醫(yī)生可能建議靜脈輸注乳酸鈉林格液或生理鹽水。補液治療需在醫(yī)院進(jìn)行，通過超聲監(jiān)測羊水指數(shù)變化。輸液速度通常控制在每小時250-500毫升，避免過快導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)。
5、提前終止妊娠
當(dāng)羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米且胎兒肺成熟時，可能需考慮引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。妊娠37周后出現(xiàn)羊水過少伴胎兒生長受限時，終止妊娠可降低圍產(chǎn)兒死亡率。具體分娩方式需根據(jù)宮頸條件及胎兒狀況綜合評估。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，每周測量宮高腹圍變化，居家使用胎心儀監(jiān)測胎心。飲食注意高蛋白、高維生素攝入，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，避免腌制食品。每日適度散步20-30分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，但出現(xiàn)腹痛或陰道流液需立即臥床。保持會陰清潔干燥，預(yù)防感染。所有干預(yù)措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用利尿劑或大量輸液。
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