胃鏡活檢檢查胃炎
胃鏡活檢是診斷胃炎的金標(biāo)準(zhǔn),通過內(nèi)鏡直接觀察胃黏膜病變并取組織進行病理分析。胃炎可分為急性胃炎、慢性胃炎、特殊類型胃炎等,胃鏡活檢能明確類型及嚴(yán)重程度,同時排除胃癌等器質(zhì)性疾病。
胃鏡活檢前需空腹6-8小時,檢查時醫(yī)生會將帶有攝像頭的細管經(jīng)口腔插入胃部,發(fā)現(xiàn)異常黏膜時會使用活檢鉗鉗取米粒大小的組織?;顧z過程通常無明顯疼痛,但可能有惡心等不適感。取出的組織會送至病理科進行HE染色、免疫組化等檢測,最終報告會描述炎癥程度、有無萎縮、腸化生或幽門螺桿菌感染等關(guān)鍵信息。
慢性淺表性胃炎常見病理表現(xiàn)為淋巴細胞浸潤和黏膜水腫,慢性萎縮性胃炎則可見腺體減少或腸上皮化生。若活檢提示幽門螺桿菌陽性,需結(jié)合碳13/14呼氣試驗進一步確認。特殊類型胃炎如自身免疫性胃炎可能伴隨壁細胞抗體陽性,嗜酸性粒細胞性胃炎需結(jié)合血常規(guī)和過敏原檢測綜合判斷?;顧z結(jié)果可能顯示活動性炎癥、非活動性炎癥或伴糜爛等不同階段。
胃鏡活檢后2小時內(nèi)禁食禁水,之后可逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便需立即就醫(yī)。日常需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律作息。幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范完成四聯(lián)療法,用藥期間注意益生菌補充。建議40歲以上人群或長期胃部不適者定期進行胃鏡復(fù)查,尤其是有胃癌家族史或重度萎縮伴腸化生患者應(yīng)每1-2年隨訪。




